성인간호학 응급병동 실습일지

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본문내용

- 굴곡성 기관지경 flexible fiberoptic bronchoscopy -FOB
: 작은 유리섬유의 집합체로 되어 있으며, 옆에 부탁된 작은 통로를 통해서 조직검사를 하거나 분비물을 채취할 수 있다. 굴곡성 기관지경은 코나 입을 통해서 기관지로 삽입되며, 전신마취를 할 필요가 없이 국소마취로 충분하다.
: 장점 - 시술이 용이하며, 4차 기관지의 전부, 5차 기관지의 86%까지 관찰 가능. 상엽의 병소를 관찰할 수 있음
- 고형 기관지경 rigid bronchoscopy
: 구강을 통해서만 검사가 가능하며 기관지경의 내경이 훨씬 크므로 이물 제거에는 유리하지만 굴곡성 기관지경 만큼 구석구석을 볼 수 없고 전신마취가 필요하다는 단점이 있다.

5. 검사 전 간호
① 검사 전에 검사 대상자가 약물이나 마취제에 대한 알러지를 알고 있거나 의심되는 호흡기 장애를 의사에게 알린다.
② 혈액 응고의 이상 여부와 혈액학적 상태를 알기 위해 혈액 검사를 시행한다.
③ 시술 전 6~12시간 동안 음식과 수분을 제한한다.
- 연하반사 차단 후, 흡인의 위험을 감소시키기 위해
- 검사 시 연하반사로 인해 음식이 기도를 넘어가 폐쇄되는 것을 막기 위해
④ 환자에게 검사의 위험과 이점에 대해 설명하고 동의서에 서명을 받는다.
- 환자의 불안을 감소시키기 위해.
⑤ 의치, 콘텍트 렌즈, 안경과 다른 보청기를 제거하여 안전한 곳에 보관하고 검사복으로 갈아입는다.
- 검사 중 응급상황이 발생할 경우 위험요소가 될 수 있다.
⑥ 환자교육 실시
- 정보제공과 불안감을 감소시키기 위해

1. 검사 전 주의사항
․ 6시간 금식이며, 물도 마셔서는 안 된다.
․ 오전에 검사를 할 경우 검사 전날 자정부터 금식하며,
오후에 검사를 할 경우 아침식사와 약은 오전 8시 30분 까지 먹고, 그 후에 금식한다.
․ 안경, 틀니를 하신 분은 검사 전에 제거한다.
․ 담당의사와 면담 후 동의서를 작성한다.
․ 검사 전 기관지 점액분비 억제와 안정을 위한 약물이 투약된다.

참고자료

· 기본간호학(상), 김명자 외, 현문사, 2005
· 성인간호학(상),김명자 외, 현문사, 2010
· 진단적 검사와 간호, 송미순 외, 현문사 1996
· 퍼시픽 예상문제풀이, 퍼시픽북스 편집부, 퍼시픽, 2011
· 기관지 내시경 검사의 임상, 김세규, 군자출판사, 2002
· 기관지 내시경의 실제, 정태훈, 대한내과학회지, Vol.55 no4(1998.10) p738~751