노인간호학실습 편마비

소개

노인간호학실습 뇌졸중 후유증과 편마비에 대한 컨퍼런스 입니다.

목차

1. 입소상태 및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 일반정도
4. 건강과 관련된 정보
5. 간호진단을 위한 신체사정
6. 현재사용약물
7. 대상자의 간호문제 중 우선순위에 근거하여 5~6가지 문제를 선정하여 간호과정을 작성하세요.

본문내용

1. 입소상태 및 병력
1) 입소경로 : 외래 보호자부축 O 응급실 기타
2) 입소방법 : 휠체어 O 이동차 스스로 걸어서 기타
3) 입소시 동반자 : 가족 O 친구 기타
4) 활력징후 : 혈압 140/90 체온 36.5℃ 맥박 95 호흡 20 체중 53kg 신장 153cm
5) 입원동기와 주증상 : 2014년 12월 25일 sudden onset Rt. hemiplegia로 oo병원에서 B-MRI상
Lt.FTP lobe & BG infarction, Lt. ICA total occlusion Dx 받고 보존적 치료 후 재활위해 adm.
6) 과거병력 : 40년전 뇌경색. 2014년 6월 뇌경색으로 oo병원
HTN, DM 30여년 전 진단 오내과 PO 복용중.
갑상선 op 25년전 oo병원
축농증 op 40년전 oo병원
Rt. knee Fx op 30년전
7) 가족병력 : 없음

2. 정신적, 정서적 상태
1) 지남력 : 유 무 O(사람, 시간, 장소)
2) 의식상태 : 명료 O 혼돈 반의식 무의식
3) 의사소통 : 원만함 곤란함 O 불가능함 기타
4) 정서상태 : 안정 불안 O 슬픔 우울 기타
5) 건강상태에 대한 인식(병식) : 없음
6) 건강회복에 대한 기대(환자 및 가족) : 없음

3. 일반정도
1) 주 보호자(입원비 부담자) : 배우자 아들 O 딸 며느리 사위 기타
2) 입소비 부담 : 일반 의료보험 O 산재 교통 의료보호 기타
3) 교육정도 : 무학 초등졸 O 중졸 고졸 (전문)대학 대학원
4) 입소전 직업 : 없음

참고자료

· 없음