신생아중환자실 간호과정

목차

1. 사정
2. 계획
3. 수행
4. 이론적근거
5. 평가

본문내용

사정
S :
"애가 숨 쉬는 게 영 이상하던데 왜 이런건가요?"
O :
-Dx. RDS
-R/O:small amount of right pneumothorax
-ABGA 결과 :
PH 7.10, PO2 86, PCO2 64로
호흡성산증을 나타냄

계획
1. V/S 사인(특히, 호흡양상) 매 듀티마다 측정한다,
2. SPO2 매 듀티마다 측정
3. ABGA 3일마다 검사한다.
4. 적절한 산소포화도를 위해 계면활성제약물을 투여한다.
5. 환기가 잘되는 포지션으로 자주 변경해준다.

<중 략>

수행
1.62/38-36.4-145-58로 정상범위로 측정되었다. 또한 호흡양상은 Dyspnea양상이 조금씩 완화되는 모습보였다.
2. 호흡상태가 안정될 때까지 정맥영양을 공급하였다.
3.호흡상태가 안정되어 물 20ml 피딩하였다
4.삼킴반사가 강하지 않고 Dyspnea지속되어 엔지튜브로 영양공급하였다.

참고자료

· 없음