모성간호학-사례분석

소개

이론적 근거가 풍부합니다. 다른 케이스를 할 때에도 많은 도움이 될 것입니다.

목차

간호진단 1 : 분만 후 불편함과 관련된 안위장애
간호진단 2 : 자궁이완과 관련된 출혈 위험성
간호진단 3 : 분만으로 인한 조직손상과 관련된 감염위험성

본문내용

<간호중재>
① 활력징후을 지속적으로 측정하여 대상자의 안위를 살핀다.
② 간호처치 전 후 손을 씻는다.
③ 혈액검사 수치를 모니터하고 상승 혹은 하강 시 보고한다.

<이론적 근거>
① V/S은 환자의 가장 기본적인 객관적 자료로 감염 시 빈호흡과 빈맥, 고체온이 나타날 수 있다.
②,⑦ 2008년 손씻기 수행률과 병원 감염율을 비교한 결과 전년도에 비해 감염율은 27.7% 감소하였으며, 요로감염은 46.4%가 감소하였다.
③ 감염 시 혈액검사 상 염증관련 수치(ESR, CRP)가 상승될 수 있다.

<중 략>

① V/S은 환자의 가장 기본적인 객관적 자료로 출혈 시 저혈압, 빈맥, 빈호흡이 나타날 수 있다.
② 저혈량성 쇼크의 증상과 징후(차고, 축축하고 창백한 피부, 청색증, 모세혈관 충만시간 지연)를 지속적으로 관찰해야 한다.
③ 잘 수축된 자궁은 견고하고, 작고, 단단한 주먹만 하다. 출혈이 조절된 후에도 자궁이완이 다시 일어날 수 있기 때문에 자궁이 단단한지 자주 측정해야 한다.

참고자료

· 이영숙 외(2014). 여성건강간호학Ⅱ. 서울:현문사.
· 손정태 외(2013). 기본간호학Ⅱ. 서울:현문사.
· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울:현문사.
· 이경희(2008). 정확한 손씻기 활동 활성화를 통해 수향율 증가와 병원감염율을 줄이자. 한국의료QA학회.