성인실습 방광암 bladder cancer Case study

소개

성인간호학 실습 방광암 간호과정입니다

목차

1. 사정
2. 검사
3. 약물
4. 간호진단

본문내용

2) 과거 건강력 (Past Medical History)
① 과거질환 : HTN (Hypertension), 전립선 비대증 (benign prostatic hyperplasia)
② 입원경험수술경험 : 있음 – 3년 전 방광 결석 제거
③ 사용한 약물 약명 : HTN 복용약 - 실니디핀정 10mg (Cilnidipine Tab.)
④ 약물에 대한 알레르기 또는 부작용 : 없음

3)현 병력 (Present Health States)
① 입원 전부터 입원까지의 상태 – 11/1 심한 혈뇨, 배뇨곤란, 빈뇨, 하지의 심한 통증과 부종 소견 보인다고 외래 방문하였고 방광암이 의심되어 입원하여 소변 검사, 초음파검사, CT/MRI, 방광경 검사, 조직검사 시행함. 검사 결과 상 bladder 오른쪽에서 종양 발견 되었고, 오른쪽 골반에서 전이 발견됨.
② 입원 시부터 현재까지의 경과
11/1~11/7
입원시 심한 혈뇨, 배뇨곤란, 빈뇨, 하지 통증, 부종 소견 보임. 검사 상 bladder 오른쪽에서 종양 발견 되었고, 오른쪽 골반으로 전이 발견되어 방광전적출술(total cystectomy)와 요로전환(urinary diversion) 수술 예정임. 저잔여식이 유지 중이며, 수술 전 동의서와 설명 완료 후 항생제 투여와 관장 시행함. 수술 후 활력징후 정상 유지 중이며, 장 폐색 예방을 위해 비위관 삽입 중임. Foley 유지 중이며 감염 증세 없음. 회장도관에 대해 설명, 교육 중이며 대상자 지지 중임. 삽입 피부 상태 양호함.

<중 략>

#1. 신체기능 변화와 관련된 신체상 장애
1) 간호진단: 신체기능 변화와 관련된 신체상 장애
2) 관련자료
주관적 자료
- “달려있는 것이 너무 창피해요.”
- “이걸 볼 때마다 우울해져요. 내 몸은 왜 이래야 하나요?”
객관적 자료
- 진단명: Bladder cancer
- 수술명: Ureteroileal urinary conduit 시행함
- Bladder cancer로 인해 stoma 설치함
- 대상자가 stoma를 만질 때마다 인상을 찌푸리고 신경질적임

참고자료

· 성인간호학 2 / 2015.1.20 / 김금순 외 / 수문사
· 성인간호학 2 / 2010.1.25 / 신경림 외 / 현문사
· 성인간호학 워크북