성인 Case Study 중환자실 컨퍼런스

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

췌장암이란?
췌장 외분비선 유래의 악성 종양으로 암 중에서도 가장 악성도가 높고, 예후가 불량인 난치성 암의 하나이다. 정상췌장을 구성하는 세포의 대부분은 선방세포로서 췌관 상피세포는 소수이지만, 췌장암의 대부분은 췌관 암 즉 두부(head)쪽 암이고, 체부(body) 혹은 미부(tail)쪽 암은 드물다. 이 점은 다른 장기에 발생하는 암이 그 장기를 구성하는 가장 많은 세포와 유사하다는 점과 비교했을 때 췌장암의 큰 특징이다. 또한 췌장암 중에서 가장 많은 빈도를 차지하는 암에 있어서는 암 유전자의 하나인 K-ras 유전자의 돌연변이가 약 80%를 보이는 것도 특징이다. K-ras 유전자 변이는 다른 암에서도 나타나지만, 췌장암에 있어서의 고빈도의 K-ras 유전자 변이는 췌장암의 발생과 밀접하게 관련되어 있다는 것을 시사하고 있다.

1) 원인
(1) 환자 내부 요인
· 유전 : 췌장암 환자의 약 5~q0%에서 선천적인 유전자 이상이 알려져 있으며 비록 몇몇의 증례에서 췌장암의 가족 군집현상이 보고되었으나 어느 특정 가계에서 췌장암이 집중적으로 발생되는 것은 비교적 드물다. Rb gene의 유전자 결함이 흑색종과 췌장암의 발생과 관련이 있음이 알려졌으며 췌장으로 사망한 경우 대부분 Rb 유전자 변이가 관찰되었다.

<중 략>

간호사정
주관적 자료
· “너무 아파서 죽겠어요!!!”
· “수술부위가 많이 아파서 잠도 한숨 못잤어요..”
객관적 자료
· 환자는 Pancrease Cancer 진단 받고 현재 Whipple's Op.를 받은 상태다.
· 통증평가도구를 이용하여 수술부위의 통증 정도를 사정하였더니 7점이 나왔다.
· 대상자는 수술부위 복대를 자꾸 만지는 모습을 보였다.
· 대상자는 지난 Night번 시간에 수술부위를 손에 올리고 울고 있었다.
· 대상자는 지난 Night번 시간에 1~2시간씩 간간히 수면을 취하는 양상을 보였다.
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증

참고자료

· 없음