아동간호학실습-패혈증, 고체온 간호과정

목차

1. 주요 건강문제의 확인
2. 건강문제에 대한 분석적 접근
3. 간호과정
4. 관찰/견학 기록

본문내용

Part 1. 주요 건강문제의 확인
대상자 간략 소개
사정일: 6/2

이름: 공○○/ 남아
나이: 1개월
출생정보: 40+4wk, 3.59kg, NVD
신장: 61.7cm (96 %ile)
체중: 6.2kg (84 %ile)
→신장과 체중 모두 또래에 비해 높은 편에 속한다.
문제발생일 : 5/30
주증상 : fever (3일간 지속)
진단명 : r/o sepsis

투약
1.claforan 1g (cefotaxime sodium)
-3세대 세팔로스포린계 항생제(그람음성균에 작용)
-편도염, 폐렴, 폐농양, 농흉, 기관지염, 기관지확장증(감염시), 만성 호흡기질환의 2차감염, 신우신염, 방광염, 요도염, 전립선염, 패혈증, 세균성 심내막염, 수막염, 골수염, 패혈성 관절염, 연조직염, 복막염, 담관염, 담낭염, 창상, 화상, 수술후 2차 감염, 외상에 의한 감염증, 자궁부속기염, 임질, 자궁내감염, 자궁주위조직염, 골반사강염, 바토린선염(농양), 체내 저항력이 떨어져 있는 환자의 감염예방.

대상자 질환 정보
패혈증(Sepsis)
인체에 침입한 세균에 혈액이 감염됨으로써 나타나게 되는 전신성 염증반응 증후군을 의미한다. 빠른 시간 내에 사망할 수 있다.
원인
● 연쇄상구균, 포도상구균, 대장균, 폐렴균을 비롯하여 미생물에 의한 감염이 원인이다.
● 신체의 모든 장기가 감염 원인이 될 수 있다.
● 폐렴, 신우신염, 뇌막염 등의 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다.
● 알코올 중독, 영양실조, 간 질환 등으로 면역력이 저하된 사람이나 신생아에게 발생하기 쉽다.

증상
● 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 빈호흡, 빈맥, 혈액 검사 상 백혈구 수의 증가 또는 현저한 감소된다.
● 초기 증상으로는 호흡 수가 빨라지고, 지남력의 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타날 수 있다.

참고자료

· 없음