호흡기계질환,pneumonia,폐렴,간호과정3개

소개

현직 간호사로 재직중입니다.

간호과정 중점으로 써보았어요 ^^
간호과정 3개 써놓았으니 참고하셔요 !
많은 도움되시길 바랄께요 ~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.원인과 병태생리
3.임상증상
4.검사방법
5.치료
6.간호
7.합병증

Ⅱ. 간호사례보고서
1.간호사정
2.진단검사
3.V/S정보&식이&배설
4.치료 및 간호
5.투약

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1.정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
폐렴은 폐실질의 감염으로 정의되며, 폐렴에 대한 구분은 감염 당시의 상황에 따라서 지역사회획득 폐렴과 병원성 폐렴으로 나뉜다. 평소 일상적인 생활을 하면서 지내는 사람들이 걸리는 폐렴은 대부분 지역사회획득 폐렴이다. 지역사회획득 폐렴은 약제에 내성을 가진 균이나 흔치 않은 균에 의해 발생하는 경우는 드물고, 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae), 폐렴미코플라스마(Mycoplasma pneumoniae), 인플루엔자균(Hemophilus influenzae)에 의해 발생하는 경우가 가장 흔하다.

<중 략>

Ⅱ. 간호사례보고서 양식(Case study)
1. 간호사정
1) 병력조사(History taking)
일반정보
▪이름: 오 0 0
▪성별: F
▪나이(만): 48
▪혈액형: A+
▪종교: 무
▪결혼상태: 기혼( 0 ) 미혼( ) 동거( ) 이혼( )
▪개인력: 2남
▪입원연월일: 2015.2.27
▪교육정도: 고졸
▪직업: 무(주부)
▪경제상태: 보통(중)

입원관련 정보
▪진단명 : pnemonia
▪활력증상
체온 38.2℃ 맥박 78회/분 호흡 20회/분 혈압 110 / 70 mmHg
▪입원경로: 외래
▪입원동기 및 주증상:
“온몸에 힘도 없고, 두통도 있어요. 3일전부터 기침,가래도 많아서 , 입맛도 없어요.”

▪과거병력 ⏏유 ■무
▪가족병력 ⏏유 ■무
▪병인식 ■유 ⏏무

참고자료

· 네이버지식백과
· 너스케입(아주대학교 간호학부 박지원교수)