성인간호학 CASE, 담낭암관련. 질병기술부터 수술전후 간호, 환자교육, 약물, 검사, 간호과정 모두 포함. (총45장)

목차

1. 자율학습

2. 간호사례 연구
1) 간호력
2) 신체 사정
3) 투약과 정맥 수액 주입
4) 진단적 검사
5) 간호과정 기록

본문내용

1) 수술전 환자 교육 (전신마취 시)
(1) 건강력
간호사의 초기사정은 수술의 위험을 증가시키거나 수술 후 합병증에 기여하는 여소들을 확인하기 위한 것이다. 수술 전 사정의 목표는 수술 중의 위험과 수술 후의 합병증을 확인하여 이러한 위험을 줄이고 수술 결과를 향상시키기 위한 중재를 제공하는 것이다.
▪ 환자면담
: 건강에 대한 정보를 얻고, 수술과 마취에 대한 기대를 확인, 정서상태, 수술 준비를 확인한다.
▪ 병력/간호력 사정 :
- 연령
- 담배, 알코올, 불법 약물 사용여부
- 최근 투약력
- 한약, 민간요법 등의 보완-대체요법 사용여부
- 질병력
- 과거 수술경험
- 과거 마취 경험
- 자가수혈 혹은 헌혈
- 라텍스 과민성 등의 알레르기
- 전반적인 건강상태
- 가족력
- 계획하고 있는 수술의 종류
- 수술 관련 지식과 이해 정도

(2) 신체검진 및 진단검사
▪ 수술 전
- 활력징후 사정 및 기록, 환자의 신체사정에서 나타난 비정상을 기록 한다.
▪ 환자의 기능 상태에 대한 전반적인 견해
- 환자의 걸음걸이, 이동능력, 일상 활동 수행을 관찰 한다.
▪ 심혈관 상태에 대한 수술 전 사정
- 심장 합병증의 위험을 확인하는 데 필수, 심음을 청진하고 기타 음이나 비정규적 리듬이나 심잡음이 들리는지 주의, 잡음을 위해 경동맥을 청진하여, 경정맥 확장이나 부종이 있는지, 심부전이나 수분 불균형이 있는지 확인하고, 말초 맥박 유무와 질, 말초혈관 재충혈, 온기, 색깔 및 부종 등을 확인하기 위해 사지를 평가한다.
▪ 호흡 상태
– 수술 후 폐 합병증의 위험 요소를 지닌 환자를 조기에 확인하는데 중요하다. 호흡 수, 노력과 리듬을 포함하여 흉곽 가동역, 보조 근육육의 사용, 호흡음의 청진, 맥박산소계측을 포함
▪ 신경 상태
– 환자의 의식 수준, 지남력, 운동과 감각기능을 포함. 시력, 청력, 감각의 문제와 같은 감각결핍 환자를 평가한다.

참고자료

· 없음