STEMI 응급환자 간호사례 보고서

목차

1. 병원에 오게 된 동기
2. 사고 및 발생 당시부터 응급병동 도착하기까지의 경위
3. 응급실에 도착당시의 주 증상 내지 주 호소(C/C)
4. 환자에게 시행한 응급검사 : 종류, 목적, 정상치, 결과확인
5. 응급치료 및 간호
6. 경과
7. 문헌고찰

본문내용

1. 병원에 오게 된 동기
Non-alcohol drinker, non smoker로 내원 15년전 HTN, DM, Osteoporosis 진단 하 약물복용 중으로 내원 1시간 전 밭일 하던 중 환자가 돌아오지 않아 보호자가 찾으러 가보니 환자가 chest pain 호소하며 주저앉아 있는 것을 발견

2. 사고 및 발생 당시부터 응급병동 도착하기까지의 경위
보호자가 발견 즉시 119에 신고하여 고창병원을 경유하였다 심근경색 진단 하에 본원 응급실을 통해 CAG 후 Low BP 보이며 cardiac arrest 발생해 CPR 후 ROSC 되어 22병동에 입원

3. 응급실에 도착당시의 주 증상 내지 주 호소(C/C)
chest pain, dyspnea

<중 략>

7. 문헌고찰
1. 정의
STEMI는 심근손상으로 심전도에서 ST분절의 상승을 가져온 것을 말한다. ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직이 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 것을 의미한다. 이런 경우는 대부분 플라그의 파열로 인한 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다. 만약 20분 안에 혈류가 개통되지 않으면 심근 세포는 죽기 시작한다. ST분절 상승은 보통 전층 심근경색과 관련이 있으며, 후에 Q파가 출현한다. Q파는 세포의 죽음과 손상받은 근육기능의 영구적인 손상을 의미한다.

2. 발병원인
관상혈류의 감소 원인은 주로 죽상경화증이다. 심근경색증은 관상동맥이 죽종으로 극심하게 좁아지거나, 또는 색전 및 혈전이 형성되어 관상동맥을 폐색시키면 발생된다. 관상혈류의 감소는 쇼크나 출혈의 결과로도 초래될 수 있다. 그 외 고혈압에 의해 심장기능변화 즉. 심박출량의 변화로 인한 원인도 있다.

3. 증상
① 흉통
- 심근경색증 대상자의 주 증상
- 안정시 또는 활동시에도 일어나고, 지속시간이 최소한 5분 이상
- 발한, 호흡곤란, 오심, 구토, 허약감을 동반
- 휴식이나 nitroglycerin으로는 완화되지 않는 특징
- 흉통은 일반적으로 급격하게 일어나며 흉골 하부에서 느껴짐

참고자료

· 없음