[여성간호학] 자궁평활근종(Leiomyoma) 케이스스터디

소개

환자 인터뷰 내용부터 LAVH(laparoscopy-assisted caginal husterectomy) (SPA) 수술 전후 간호까지 자세하게 기술하였습니다.

목차

1. 질병 고찰

2. 건강과 관련된 정보

3. 임상검사

4. 진단을 위한 검사

5. 사용 약물

6. 부인과 수술과정 - LAVH(laparoscopy-assisted caginal husterectomy) (SPA)

7. 간호과정에 따른 간호수행

본문내용

<현병력>
진단명 : leiomyoma of uterus, unspecified./ mental illness
C.C : 생리양 증가, 하복통(급심한 골반 압통)
발병일 : 2년 전
입원 동기 : 2년 전부터 생리통심하여 지켜보다가 금년 5월 공주개인병원산부인과에서 초음파시행, 근종있다하여 ++대병원 추천받아 수술위해 내원함.
입원 경로 : 입원 예약
입원 방법 : 도보
과거병력 : 20년전 우울증 및 정신질환/ 1년전 정신지체2급장애인진단
최근 투약 : aripiprazole 10mg/QD , lorazepam 1mg/QD , propranolol 10mg/QD, clonazepam 0.5mg/QD

<전반적인 상태>
입원시 활력징후 : 130/80 - 66 - 20 - 37.2
환자 신체사정 : 키 158.5cm 몸무게 51kg BMI 21.1(kg/㎡)
(중략)
< 질병과 관련된 사회 심리적 정보 >
환자의 경우 고2때 성폭행 후 정신지체 2급으로 진단받아 우울증과 정신질환을 동반하고 있어서 사람을 기피하고 자기표현 하는 것을 싫어했기 때문에 보호자와 면담을 진행할 수 밖에 없었다.
✱ 건강관리
1. 평소에 건강유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나 운동 등을 했습니까?
- “특별히 먹는 것을 없고 운동도 걷기정도 하고 있지~”
2. 입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르고 있습니까?
- 수술전에도 이상증세를 보이지 않고 잘 따랏으며, 수술 후에도 꾸준히 병실 복도를 걸어 다님.
3. 병원 약 이외에 영양보충제나 건강식품을 사용한다면 어떤 종류입니까?
- 병원 약 이외에 영양보충제나 건강식품은 따로 먹진 않고 있음.
✱ 신체상
1. 자궁 등 여성 생식기에 대해 얼마나 알고 계십니까?
- 자신의 질병부위와 수술의 종류에 대해 전혀 모르고 있다.
2. 여성 생식기를 제거했을 때의 변화에 대해 얼마나 알고 계십니까?
- 전혀 모르고 있다.
3. 여성 생식기를 제거했다면 지금의 심정은 어떻습니까?
- 의사소통이 불가하여 심정을 알수 없었다.

참고자료

· 이경혜・이영숙 외(2010), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
· 강대현 외(2006), 부인과 초음파, 고려의학
· 신희철 외(2005), 최신 산부인과 초음파 진단, 가본의학
· 박창수 외(2009), 일반병리학, 고문사
· 장주연 외(1999), 산부인과학, 군자출판사
· 최명호 외(1998), 파워포인트 부인과학, 한국의학
· 차경룡(2001), 부인과 정리집, 대관출판사