아동간호학 실습, 구개열 파열, 신생아실 실습, 아동실습

목차

Ⅰ. 간호과정 사례 보고서(신생아)
가. 간호사정
(1) 출생력
(2) 어머니 과거력
(3) 건강력
(4) 신체사정
(5) 검사결과
(6) 투약
(7) 질병에 대한 이론적 고찰
(8) 간호과정(사정, 진단, 계획 및 중재)

본문내용

■ 진단명 : Cleft palate(구개열 파열)

■ 정의
태생기 제 1새궁(first branchial arch)의 발생 장애로 생긴 기형이다. 태아의 입술과 코가 형성된 후 임신 7-12주경의 사이에 입술 중앙부에 윗턱(입천장)이 형성된다. 입천장의 형성은 우선 구강과 비강사이에 좌우의 구강돌기가 생기고 이것이 구개 중앙부에서 앞에서 뒤쪽으로 향하면서 유합되어 완성된다. 구개열은 이 유합과정이 장해 받고, 구강과 비강이 부분적으로 혹은 완전히 뚫어진 상태를 말한다. 순열과 구개열은 따로따로 나타나는 일도 있으나 양자 가 합병된 순열, 구개열이 가장 많이 나타난다.
인종에 따라 상당한 차이가 있는데 동양인에게서 더 흔하게 발생하고 구개열의 발생빈도는 2500명중 1명이며 여아에서 남아보다 2배정도 많이 나타난다.

■ 분류
1형: 연구개(soft palate)만의 파열
2형: incisive foramen에 까지 이르는 연구개 및 경구개(hard palate)의 파열
3형: 입술까지 포함되는 일측성 치조파열(albeolar cleft)
4형: 입술의 양측성 파열 및 일측성 치조파열

■ 원인 또는 유발 원인
1) 환경요인
① 임신 초기에 있어서 복부(자궁)에 이상한 외부의 힘, 소하악증
② 임신 초기의 감염 : 풍진, 마진, 매독 등
③ 약제의 부작용 : 호르몬제, 해열 진통제, 정신안정제, 항경련약, 항암제 등
④ 임신병 :당뇨병, 갑상선질환, 알코올 중독, 영양장애 등
⑤ 기타 : (복부쪽) 방사선조사, 산모의 나이가 많은 경우, 담배 등

2) 염색체 이상
어떤 특정 염색체에 이상이 있는 아이의 경우, 높은 빈도의 순열, 구개열을 동반할 경우가 있다. (단, 왜 염색체 이상이 생기는지는 알지 못하고 있다)

3) 유전요인
순열, 구개열의 발생빈도는 약 0.07~0.16%정도로 추정되고 있다. 이 중 유전이 원인이라고 생각되는 것은 앞에 언급했듯이 약 10%로 비교적 적다. 따라서 순열, 구개열의 아이가 태어날 때 유전이 원인인가 아닌가를 판단하는 것은 꽤 어렵다.

참고자료

· 없음