기뇌증 간호과정-케이스스터디(응급실)

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
응급실을 실습하면서 여러 환자들을 살펴봤지만 Brain과 관련되어서 신경계 쪽으로 증상이 있는 환자들이 꽤 있었다. 대부분 낙상으로 인한 머리쪽 손상을 동반하고 있었기 때문에 뇌와 관련된 증상들을 사정하는 모습을 많이 관찰하였고 또 이것이 굉장히 중요하다는 것을 알게 되었다. 때문에 뇌신경에 대한 사정방법 및 환자들의 증상들을 자세하게 살펴봄을 목적으로 두고 이 연구를 수행하였다.
2) 연구기간 및 방법
이 사례 연구는 2014년 12월 09일 건국대학교 응급실에서 본 환자를 대상으로 하였으며 환자에 대한 사정 내용 및 방법을 공부한 후, 관찰 및 직접 수행과 2차적 자료인 EMR chart를 통해 자료를 수집하였다.

2. 문헌고찰
1) 병인론 - Pneumocephalus(기뇌증)
기뇌증이란 외상, 감염, 압력 차 등으로 인해 뇌강(brain cavity) 안에 공기가 들어간 것을 말한다. 정상적으로 뇌는 두개골로 외부와 완전히 차단되어 있고 그 아래는 뇌막이 뇌를 싸고 있어 뇌강 내에는 공기가 들어있지 않다. 따라서 기뇌증은 외상이나 감염에 의해 두개골이나 뇌막이 손상되면서 외부 공기가 뇌강으로 유입되어 발생하는 것이 일반적이다. 그러나 드물게 잠수나 다이빙과 같이 수중과 해수면의 압력 차이가 원인이 될 수도 있다. 수중에서 빠르게 상승하는 경우 압력이 급격히 낮아지면서 질소가 과도하게 팽창되고 팽창된 공기가 혈관을 타고 뇌로 올라가 기뇌증을 발생시키는 것이다.
기뇌증은 뇌강 내에 들어온 공기의 위치에 따라 뇌경막하 기뇌증, 지주막하 기뇌증, 뇌내 및 뇌실내 기내증 등으로 분류된다. 이 중 뇌내 기뇌증의 발생빈도가 가장 높다.

2) 임상증상
기뇌증은 두통 이외 특별한 증상은 없으나 뇌척수액 누출을 동반하는 경우나 공기가 혈관색전을 일으키는 경우 치명적일 수 있다. 때로는 들어온 공기에 의해 전두엽의 뇌조직이 파괴되어, 지연성 전두엽 증후군을 나타내는 경우도 있다. 이 같은 합병증을 동반하는 경우가 아니면 별다른 치료를 요하지 않으나 공기의 양이 많이 늘거나 뇌척수액이 샐 경우에는 수술이 필요하다.

참고자료

· 김금순, 윤은자 외, 성인간호학Ⅰ,Ⅱ, 2012, 수문사
· 김금자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 2012, 현문사
· 손정태 외, 기본간호학Ⅱ(2012), 제8판, 현문사
· 최영희 외3명, 간호과정 전산화 간호진단과 간호중재, 현문사
· [네이버 지식백과] 기뇌증 [氣腦症, pneumocephalus] (시사상식사전, 박문각)
· [네이버 지식백과] 두개내기종 [pneumocephalus, 頭蓋內氣腫] (간호학대사전, 1996.3.1, 한국사전연구사)