OS 병동에서 볼 수 있는 질환, 검사, 수술, 간호, 약물 정리

목차

1. 질환
1) 골절 fracture
2) 근골격계 및 척추 질환

2. 검사, 수술명
1) TKR Total Knee Replacement 슬관절 전치환술
2) ORIF Open Reduction and Internal Fixation 수술적 정복과 내부적 고정
3) CRIF Closed Reduction and Internal Fixation 도수적 정복과 내부적 고정

3. 환자 간호
1) 통증관리
2) 수술전후간호
3) 물리치료
4) 석고환자간호

4. 약물
1) 진통제
2) 근이완제
3) 항생제
4) 응급약물

본문내용

1. 질환
<골절 fracture>
• 정의 : 골조직의 연속성이 파괴된 상태
• 원인-외상성 : 대부분 차지, 낙상, 자동차 사고, 뒤틀림 등 외부의 과도한 힘
- 병리적 변화 : 종양, 골다공증 등
• 종류-완전골절 : 단순골절(연부조직 및 피부 정상, 골편수 3편 미만)
매복골절(골절된 뼈의 한부분이 다른 부분에 박힌 상태, 대퇴경부 골절 흔함, 추락 시 발생)
분쇄골절(압착 부상으로 뼈가 여러 조각으로 부서진 상태, 골편수 3편 이상)
개방골절(골절된 뼈의 말단부가 연부조직을 뚫고 피부 밖으로 돌출, 감염 위험 높음)
전위골절(완전골절되어 골절편이 골절선에서 분리되어 위치 이탈, 골절 부위 양측면의 골막 손상)
복합골절(골절주위에 있는 중요 조직이나 기관에 손상을 일으키는 골절)
압박골절(뼈의 길이 방향으로 무리한 하중이 가해졌을 때 발생, 노인의 골다공증성 척추 압박)
- 불완전골절 : 유연골절(골절이 한쪽 피질골의 연속성만 소실, 소아에서 호발)
• 증상 - 통증과 압통 : 부종으로 인한 주위 신경 압박, 연조직, 근육 손상, 불수의적 근육경련
- 부종과 종창 : 골절부위 장액성 체액 증가와 출혈로 인해 발생, 순환장애와 신경손상 유발 가능
- 변형 : 뼈의 모양이나 우치 변하여 각이 생기거나 회전, 단축, 뼈 외양의 변화, 눌림
- 손상부위 반상출혈 및 타박상 : 피하조직 혈액 유출로 피부 변색
- 기능 상실 : 통증, 근육경직, 뼈나 관절 손상으로 수의적 운동 제한
- 근경련 : 방어적 반응으로 골절부 근육의 불수의적 수축
- 염발음 : 골절편이 서로 부딪혀 나는 소리, 불유합 가능성 증가
- 감각변화, 쇼크
• 골절치유 과정-혈종형성 : 부러진 뼈 부분 출혈과 삼출물 발생, 골막과 근접 조직이 손상부위를 에워싸 혈종 생성, 24시간 내에 혈종 내 혈액이 엉겨 붙어 섬유소 그물망 형성
- 세포증식단계 : 손상 2~3일 내에 신생혈관, 섬유아세포와 조골세포로 구성되는 육아조직 형성, 활발한 대사작용에 의해 괴사된 조직들이 흡수

참고자료

· 없음