만성신부전(CRF)병태생리

소개

만성신부전(CRF)에 대한 병태생리를 자세하게 나타낸 보고서입니다.
만성신부전 환자의 케이스 스터디를 작성할 때 문헌고찰부분으로 사용하능하며, 더불어 만성신부전의 내용을 공부하는데에도 도움이 될 것입니다.

목차

I. 서론
1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
2) 원인
2. 진단검사

II. 본론
1. 질병의 병태생리
2. 증상

III. 결론
1. 치료 및 간호
1) 치료
2) 간호

본문내용

서론
◎ 질병의 정의 및 원인
▪ 정의
만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이다. 3개월 이상 사구체 여과율이 60mL/min/1.73m2 이하 일 때를 의미한다. (정상 사구체 여과율: 125mL/min/1.73m2)

사구체 여과율이 60mL/min/1.73m2 미만으로 떨어지면 말기신질환이라 하고, 이때는 신기능 대체요법(투석또는 이식) 이 필요하다.

▪ 원인
CRF의 원인은 복잡하며 신장기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다.
2009년 대한신장학회의 조사에 따르면 신기능 대체요법이 필요한 말기신부전의 발병 원인은 당뇨병(45.4%), 고혈압(18.3%), 만성 사구체신염(11.1%)순으로 나타나 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다.

◎ 진단검사
① 소변검사
- 소변분석검사와 함계 24시간 요중 creatinine과 요소청소율을 검사한다. 신기능부전의 초기 단계에서 요중단백질, 포도당, 적혈구, 백혈구는 증가하고 요비중과 소변 삼투질 농도는 보통 감소하며 creatinine 청소율도 저하된다.
요중알부민 대 creatinine 1g당 알부민이 300mg 이상이면 만성신장질환을 의미한다.
신부전이 악화되면 소변배셜량은 극적으로 감소한다.

② 혈액검사
- 혈청 creatinine치는 몇 년에 걸쳐 점진적으로 증가하여 15~30mg/dL나 그 이상까지 도달한다. BUN치는 식사를 통한 단백질 섭취와 직접적으로 관련이 있는데 단백질 식이 섭취를 제한하면 BUN치의 증가는 둔화된다. 그 외 소듐, 포타슘, 칼슘, 인산염, 중탄산염, 헤모글로빈, 헤마토크릿 등도 검사한다.

③ X-선 검사
-손의 중수골과 지절골을 방사선 촬영하여 신성골이영양증을 발견할 수 있다. 말기신질환 상태에서는 초음파 검사로 신장위축을 확인할수 있다. 이때 신장은 8~9cm 이하로 작아지며 이는 신세뇨관이 위축되고 섬유화되기 때문이다.

참고자료

· 성인간호학 하 제6판 / 현문사 /p.152~178
· 간호사를 위한 왜, 무엇을&어떻게-2.성인간호학(생활습관병) 2012 / 의학서원/
· 일반 병리학 2013 / 고문사 / P.243~246, P.249
· 건강사정-수정판 2011 / 수문사 / P.250~252
· 네이버 혈액투석 지식백과
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927796&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT8