모성간호학 자궁외임신 case study 급성통증 출혈위험성 비효율적기도청결

목차

1. 일반적 간호정보 & 건강
2. 검사실 검사
3. 투여약물
4. 간호과정

본문내용

간호계획
● 진단적
1. 매 듀티마다 V/S을 측정한다.
2. 통증의 형태와 정도를 사정한다.(통증위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인)
3. 측정도구를 이용하여 사정하고 기록하도록 한다.(1:아주조금 아픔, 10: 아주 심하게 아픔)
● 치료적
1. 복대를 수술부위에 착용한다.
2. 지지적, 긍정적 의사소통(언어적, 비언어적)을 한다.
3. 편안한 휴식시간을 갖게 한다.
4. 편안한 체위를 유지 한다
5. 통증을 경감하는 대안요법을 사용한다. (이완요법, 관심전환요법, 정보제공 등)
6. 처방에 따라 투약하고 필요시 진통제(Valentac)를 투여하며 그 효과와 부작용을 모니터한다.
● 교육적
1. 보호자 및 대상자가 느끼는 통증을 자가보고 하도록 교육한다.
2. 보호자 및 대상자에게 복대착용의 필요성을 교육하고 시행하도록 한다.
3. 대상자에게 수술 전 심호흡을 교육하고 수술 후 시행하도록 한다.
4. 대상자에게 가벼운 운동(병동 걸어다니기, 산책하기 등)의 효과를 설명하고 시행하도록 한다.

이론적 근거
● 진단적
1. 통증이 있으면 교감신경 흥분으로 혈압, 맥박수, 호흡수를 증가시키므로 통증을 확인하기 위함이다.
2. 대상자의 상태를 정확히 파악하고 이에 따라 적절한 조치를 취하기 위함이다.
3. 통증의 정도를 기록하여 대상자의 상태에 어떤 변화가 있는지 파악하기 위함이다.
● 치료적
1. 수술부위를 지지해주는 동시에 지혈작용도 도와 통증경감 및 수술부위 회복증진 하기 위함이다.
2. 대상자와 치료적 관계를 형성함으로써 효과적으로 치료를 하기 위함이다.
3. 통증으로 인한 에너지 대사로 회복이 지연될 수 있으므로 최소한의 에너지 소비를 하기 위함이다.
4. 체위를 통해 통증을 경감시키기 위함이다.
5. 비침습적 요법을 통한 감염이나 신체손상 등의 위험을 줄이고 대상자 스스로 통증을 경감시키기 위함이다.
6. 통증관리는 상처치유촉진, 합병증 예방, 치료로 통증상태로의 발전을 예방하기 위함이므로 대상자의 통증을 경감시키고 치료하며 부작용 시 적절한 처치를 하기 위함이다.

참고자료

· 없음