성인 폐렴 pneumonia case study

소개

성인간호 실습 시 폐렴 대상자 간호과정입니다.
환자의 개인정보 유출 방지차원에서 불필요한 개인정보 삭제및 전면수정하였으며 검사정보 수정하여 원본과 다르나 간호과정을 이해하는 데는 무리없도록 하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
폐렴
폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다.
1)원인
(1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
(2) 유발 위험 요인에 노출
① 의식상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
② 기관내 삽관: 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
③ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
④ 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식
고령, 구강인두 상주균(그람 음성균)의 증가, 장기간의 부동, 만성질환(만성폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 신질환), 소모성 질환, HIB감염, 면역억제약물(코티코스테로이드, 항암제, 이신 후의 면역억제제), 유해한 물질의 흡입, 장관이나 비위관 영양, 영양실조, 기관내 삽관, 상부기도 감염 등.
(3) 폐렴균 침입
3가지 경로로 폐에 폐염균이 침입한다.
①흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
②흡입: 공기 중 폐염균이 호흡기도를 통해 흡입
③혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

<중 략>

Ⅳ. 결론
상기 환자는 별다른 과거력이 없고 기저질환이 없는 환자로 Gram stain 검사 결과로 보아 그람 양성, 음성균이 폐렴의 원인으로 보인다. 따라서 항생제를 투여하였으며 간호는 증상완화와 불편감 감소를 위한 간호를 적용하였다. 폐렴으로 인해서 영양불균형이나 피로, 체액부족이 관찰 될 수 있었으나 환자분은 식사도 잘 하시고 고체온과 기침하는 것 이외에는 다른 불편함을 호소하지는 않았다.
입원 중간 혈액검사결과 많이 호전되었지만 Hct가 감소하는 등의 양상을 보였다.

참고자료

· 김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외(2013), 일곱 번째 성인간호학Ⅰ, 수문사, 637p-641p, 668p-673p.
· 강현숙, 임난영, 오세영 외13명(2011), 근거기반 간호학Ⅱ, 수문사, 587p-593p, 633p-363p.