정형외과 수술 후 환자 간호진단 및 중재

소개

집담회때 지적 하나도 받지 않은 자료입니다^^

목차

1. 질병기술 HIVD- Herniated Intervertebral Disc
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 검사
4) 치료

2. 간호과정
(1) 간호 대상자 사정
(2) 신체 사정
(3) 투약과 정맥 수액 주입
(4) 진단 검사
(5) 수술: PLIF Posterior Lumbar Interbody Fusion 후방요추체간 유합술
(6) 간호과정 기록

본문내용

1. 질병기술 HIVD- Herniated Intervertebral Disc
1) 병태생리
추간판은 척추뼈 사이에 존재하는 관절연골의 일종으로, 척추의 움직임과 충격을 흡수하는 완충작용을 담당하며 추간판의 외부를 양파껍질처럼 둥글게 원형으로 싸고 있는 질긴 섬유조직인 섬유륜(섬유테)과 추간판의 중심 부분에 위치한 젤라틴 성분의 조직인 수핵으로 구성된다. 외상이나 퇴행성 변화 등에 의해 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직, 특히 척추신경을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발하는데, 이것을 “추간판탈출증”이라고 한다.

<그 림>

2) 임상증상
처음에는 요통이 주로 나타나지만 신경근이 자극을 받게 되어 무릎 밑에서 발가락 끝까지 방사통이 있다. 제4 요추 신경근의 압박때는 대퇴부의 후외측과 하퇴 안쪽으로, 제5 요추 신경근에 의한 통증은 하퇴부의 바깥쪽, 발등, 엄지발가락 쪽으로, 제 1 천추 신경근의 압박 때는 대퇴부의 뒤쪽, 오금, 하퇴부, 발 뒤꿈치의 뒷면과 새끼 발가락의 바깥쪽으로 방사된다. 이환 부위를 압박하거나 타진하면 국소통증이 나타나고 이환된 하지에 관련통이나 방사통으로 뻗쳐가며 저린감이 느껴진다.

<중 략>

2. 간호과정
(1) 간호 대상자 사정
- 일반적 사항
작 성 자: 학생 간호사
정보제공자: 본인
1) 성명 : 곽OO 2) 성별 : F 3)연령 : 55Y
4) 교육수준 : 초졸 5) 결혼상태 : 기혼 6) 가족관계

- 현재 건강 문제
1) 입 원 일 : 2015. 11. 08
입원경위: 외래를 통해 내원
입원방법: 도보
2) 주 진단명: HIVD(추간판 탈출증) L3-4
3) 발병일시: 약 10년전 부터
4) 주 증 상: lower back pain, 양쪽하지 저린감

참고자료

· Handbook of nursing Diagnosis, Carpenito-Moyet, 2013
· 기본간호학 상&하, 수문사, 강현숙 외 35인, 2014
· 임상간호 매뉴얼, 수문사
· 성인간호학 1권,2권 ,김금순 외 7명, 수문사, 2012
· 정형외과 간호학, 한윤복, 수문사, 1991
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr