허혈성 심질환

목차

1. 허혈성 심질환(Ischemic heart disease) 정의, 원인, 위험인자
2. 전형적인 흉통의 특징
3. 허혈성 심질환의 분류와 진단검사(심전도 cardiac enzyme)
4. 허혈성 질환의 약물요법
5. 허혈성 심질환 상태에 따른 치료 및 간호

본문내용

허혈성 심질환의 분류와 진단검사(심전도 cardiac enzyme)

**협심증
가. 안정형 협심증, Stable Angina Pectoris
협심증은 심근의 산소요구량과 관상동맥의 산소공급량 사이의 일시적인 불균형에 의하여 초래된다. 이때 발생하는 허혈은 그 기간이 짧고 심근조직에 영구적인 손상은 주지 않는다. 안정형 협심증은 힘든 일을 오래 계속했을 때 흉부 불편감을 느낀다. 흉부불편감은 빈도, 지속시간, 강도가 여러 달 동안 크게 변하지 않고 지속되며 약간의 활동제한만 있다. 흉통은 니트로글리세린(nitroglycerin
-e, NTG) 혹은 휴식에 의해서 완화된다. 필요시 칼슘통로 차단제, 베타교감신경차단제 등을 투여한다.

나. 불안정형 협심증, Unstable Angina Pectoris, UA
불안정형 협심증은 안정형 협심증과 급성심근경색증의 중간 정도로, 운동성(exertional)협심증이 발전되어 휴식 시에도 협심증이 발생하며 20분 이상 지속되는 통증으로 증상의 빈도, 기간, 강도가 점차 악화된다. 휴식시나 작업 시에 흉통이나 불편감이 있고, 활동제한이 따르며 휴식이나 니트로글리세린에 의해서 완화되지 않는다.

<중 략>

가. ST분절 미상승 심근경색증 Non-ST segment Elevation Myocardial Infarction, NSTEMI
심근경색증은 심근세포의 손상 또는 죽음으로 심근이 괴사된 것을 말한다. 심근세포의 죽음은 심장근육 기능의 영구적 손상을 의미한다. NETEMI는 UA와 비슷한 병리적 현상과 임상 증상을 보인다. 둘다 플라그의 파열로 관상동맥의 갑작스런 부분 폐색으로 혈류가 감소하는 병태생리과정을 거친다. 즉 관상동맥의 죽상경화증, 플라그의 파열, 혈전, 혈류폐색으로 발생한다. UA와 달리 혈액지표의 변화와 지속적인 ECG 변화가 더 심하며, 사망의 위험이 높다.

나. ST분절 상승 심근경증, ST segment Elevation Myocardial Infarction, STEMI
STEMI는 심근손상으로 심전도에서 ST분절의 상승을 가져온 것을 말한다. ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직이 심한 무산소증으로 세포손상이 진행 된 것을 의미한다.

참고자료

· 성인간호학 제6판 상 - 현문사, 2013, 조경숙 외
· 근거기반 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ - 수문사, 2011, 임난영 외
· 근거기반 기본간호학 수기 - 수문사, 2011, 임난영 외
· 약리학 개론 - 현문사, 2011, Mary Kaye Asperheim 외