성인 case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 췌장암(pancreatic carcinoma)의 정의
2. 병인과 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 예방
8. 일상생활 가이드

Ⅱ. 간호사정
4) 진단검사
5) 약물
6) PBL을 적용한 시나리오

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호계획

Ⅴ. 간호수행

Ⅵ. 간호평가

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 췌장암(pancreatic carcinoma)의 정의
65세~80세 사이에서 가장높은 발생률을 보이며 나이가 들수록 위험이 증가한다.
대부분 췌장종양은 도관계(ductal system)의 상피세포로부터 시작된 선종이다.
종양의 절반이상이 췌장의 두부에서 발생한다. 종양이 자라면서 총담관이 폐쇄되고 폐쇄성 황달로 발전한다.
췌장암의 증상과 징후는 종종 만성 췌장염과 유사하다. 췌장암 환자의 예후는 좋지않다. 다수의 환자가 처음 진단을 받고 5~12개월 이내 사망하며 5년 생존율을 5%미만이다.

2. 병인과 병태생리
췌장암의 원인은 알려지지 않았다. 당뇨병과 만성췌장염을 가진 환자는 췌장암으로 발전될 위험이 높다. 췌장암의 위험요인은 흡연, 췌장암 가족력, 고지방식이, benzidine과 코카인 같은 화학약품에의 노출이다. 가장 강력하게 추정되는 환경적 위험요인은 흡연이다. 흡연자는 비흡연자에 비해 췌장암이 발생할 확률이 2배정도 높으며 흡연량과 흡연기간 모두 관련이 있다.

3. 증상
흔한 증상으로는 복부통증(둔하거나 쑤시는), 식욕부진, 급격한 진행성 체중감소, 오심 및 황달이다. 췌장 두부암의 가장 흔한 특징적 징후는 통증과 황달이다.
폐쇄성 황달과 함께 소양증이 나타날 수 있다. 일반적으로 통증이 흔하며 암의 위치와 관련이 있다. 극도로 심한 통증은 암이 후복막조직과 신경총에 퍼진것과 관련이 있다. 통증은 흔히 상복부나 좌측늑골하부에 있으며 등으로 방사된다.
흔히 식이섭취와 관련되며 야간에도 발생한다.
췌중감소는 췌장으로부터 소화효소의 결핍에 의한 부적절한 소화와 흡수로 발생한다.

4. 진단검사
복부초음파와 CT스캔이 암을 포함한 췌장질환에 가장 흔히 사용되는 진단영상기술이다. CT스캔은 첫 번째로 시도되는 검사로 전이와 혈관침범에 관한 정보를 제공한다.
MRI와 MRCP도 췌장암을 진단하고 단계를 구분하는데 사용될 수 있다.
ERCP는 췌관과 담도계를 볼수 있다. ERCP를 시행할 때 췌장조직뿐만 아니라 분비액이 종양표식자 분석을 위해 사용된다.

참고자료

· 성인간호학(하) 2012.6 LEWIS외4명. 현문사
· 의학검색엔진 KMLE
· DRUG info
· NANDA 간호진단분류체계
· 의학용어 2012.1 박상연 외 7명. 현문사
· 부산대학교 병원