성인간호실습 : AML case study, 급성골수성백혈병

목차

1. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 증상
(4) 검사
(5) 진단
(6) 치료
(7) 간호

2. 자료수집
(1) 초기사정자료
(2) 간호력 사정도구 (Gorden의 기능적 건강양상)
(3) 골수검사
(4) 진단검사, V/S, I&O, 영상, 협진
(5) 투여약물

3. 간호과정
(1) 간호진단: 고체온과 관련된 급성통증 (통증)
(2) 간호진단: 신체 방어력 저하와 관련된 고체온 (체온조절)
(3) 간호진단: 백혈구 감소와 관련된 방어능력저하

4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 정의백혈병은 비정상적인 백혈구 세포가 증식해 정상적인 혈구(적혈구, 백혈구, 혈소판) 생성이 감소하는 질환으로 골수의 암 또는 혈액암이다. 백혈구는 이동기능이 있는 세포이기 때문에 백혈병세포역시 여러 부위에 전이 되어 있다. 정상적으로 백혈구세포는 림프계세포와 골수계세포로 나뉜다. 백혈병 또한 이런 림프계세포의 증식과 골수계세포의 증식에 따라 나뉘며 그 증상이 얼마나 빨리 나타나는가에 따라 만성, 급성으로 분류되어 아래와 같이 4가지로 분류할 수 있다.

① 급성 골수성 백혈병(acute myelogenous leukemia ; AML)
AML은 과립구의 전구세포인 골수아구(meyeloblast)의 무한 증식을 특징으로 하며, 골수와 비장의 과형성증을 보인다. 과립구의 급성 골수성 백혈병은 성인에서 발생되는 급성 백혈병의 85%를 차지하고 있다.

② 급성 림프성 백혈병(acute lymphocytic leukemia ; ALL)
어린아이 백혈병 중 가장 흔하게 발생되며 성인에서 발생되는 급성 백혈병의 약 15%를 차지한다. 골수 내 미성숙 림프구의 증식이 특징이다.

③ 만성 골수성 백혈병(chronic myelocytic leukemia ; CML)
골수에 성숙형의 악성 과립구가 과도하게 증식되어 나타난다. 염색체 9번과 22번 사이의 유전물질이 상호 전위되어 나타나는 필라델피아 염색체는 CML을 의미하는데 가치가 있다.

④ 만성 림프성 백혈병(chronic lymphocytic leukemia ; CLL)
성숙형 비기능적 림프구의 증식이 특징이며 주로 B세포에 흔히 나타난다. 성숙림프구가 골수의 정상 조혈세포를 그리 억제하지 않기 때문에 비교적 완만하게 시작되어 서서히 진행한다.

(2) 원인
백혈병은 어떤 하나의 단일요인에 의해서가 아닌 유전적 요인이나 환경적 요인 등 다양한 요인들이 복합적으로 관련되어 발생된다.
① 유전적 소인 : 다운증후군, 클라인펠터증후군, 파타우증후군 등
② 흡연
- 흡연을 하는 사람에게서 급성골수성백혈병의 발병 위험도가 1.4~2배로 나타났다.

참고자료

· Scolnik MP외, 『Leuk Res』, 2002 Jul; 26(7):615-9.
· Bahia Kerbauy DM외, 『Leuk Res』, 2003 Nov; 27(11):1069-70.
· 송경애 외, 『기본간호학 (상), (하)』, 수문사, 2013
· 원종순 외, 『기본간호학 실습』, 현문사, 2013
· 김금순 외, 『성인간호학 2』, 수문사, 2013
· TERUO WATANABE, 『아틀라스 병리학』, 고문사, 2011, pp.275-277.
· 국가암정보센터 : http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/