기본간호학 산소화 호흡의기전 타진법 진동법 산소화 간호진단

목차

1. 호흡의 생리적 기전
2. 산소화에 영향을 미치는 요인
3. 산소화 요구와 관련된 간호진단
4. 산소화 요구와 관련된 간호진단별 간호
5. 심호흡과 기침의 절차
6. 기침
7. 타진법과 진동법의 절차
8. 진동법
9. 산소요법의 종류별 장단점
10. 인공기도의 종류별 용도
11. 산소화 요구와 관련된 간호결과 평가

본문내용

1. 호흡의 생리적 기전

1) 정상 호흡기능의 영향요인
① 공기가 이동하는 통로인 기도계(airway system) 에 병변 유무
② 정맥혈 산화와 혈액으로부터 탄산가스를 제거하는 폐포의 기능
③ 영양소와 노폐물, 산소, 탄산가스를 운반하는 심맥관계의 기능

· 호흡의 기전
(1) 환기 (ventilation)
흡기 동안 폐포 내로의 산소이동과 호기 동안 외부로의 탄산가스 배출과정
- 흡기(inspiration): 능동적 과정, 횡격막의 하강, 흉강의 확장으로 폐 내부가 음압
- 호기(expiration): 수동적 과정, 횡격막의 상승, 흉강의 수축으로 폐 내부가 양압
- 정상적인 환기를 위해서는 근육의 협력작용과 폐와 흉곽의 신장성, 정상적인 신경자극의 전 달이 필수적
- 폐 용적: 폐환기의 정상, 비정상을 나타내는 지표
(2) 관류 (perfusion)
가스교환이 일어나도록 혈액이 폐포와 모세혈관막 사이를 움직이는 것
- 심박출량
- 적혈구 수
- 운동
- 적혈구 용적률
(3) 확산 (Diffusion)
호흡막을 통한 폐포와 모세혈관 사이의 가스교환 과정
- 호흡막의 두께
- 호흡막의 표면 넓이
- 가스의 확산계수
- 호흡막 양쪽의 압력 차이

<중 략>

2. 산소화에 영향을 미치는 요인

1) 생리적 요인
① 산소운반능력의 감소: 혈색소의 감소나 변화
② 흡인된 산소농도의 감소
③ 저혈량증
④ 신진대사율 증가(감염 →호흡수 증가)
⑤ 흉벽에 영향을 주는 상황: 임신, 비만, 근골격 기형, 외과적 손상(연가양 가슴: 늑골 복합골 절), 근육질환(흉곽의 팽창: 수축 능력 감소), 신경계 질환(중증 근무력증: 과소환기 초래)

2) 발달적 요인
① 미숙아: 폐의 계면활성제 합성능력 결여, 저산소증 초래
② 영아: 흉부는 작고 기도는 짧음
③ 학령 전기와 학령기: 호흡기질환에 높은 이환율
④ 청소년과 성인: 심폐질환의 높은 이환율
⑤ 노인: 폐의 환기가 불량

참고자료

· 없음