아동간호학실습1-천식 및 폐렴 환아 간호(진단명1, 간호과정1)

소개글

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목차

1. 간호과정
1) 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결

2. 교육자료1:호흡법

본문내용

간호진단 #4 : 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결

간호사정
객관적 자료(O)
-응급실에서 Pneumonia진단 받음
-멕시코에서 3세때 asthma 진단받은 과거력 있음
-현재 필요시 집에서 albuterol 흡인기 사용중에 있음
-며칠전 상기도 감염 과거력 있음
-BT 39°C, 흉부 X-ray검사에서 삼출이 있는 하엽 폐렴이 발겸됨
-SpO2 94%이하
-겨울에 감기에 자주 걸리고, 영유아기때 귀감염에 많이 걸리는 과거력 있음
-두달 전 몇차례 상기도 감염과, 천식증상으로 일치진료제공소에 간 적이 있음.
-Hb 12.4▼, HCT 37▼, Platelets 457▲,WBC 20.3 ▲

간호목표
1. 입원동안 SpO2가 95%이상을 유지할 것이다.
2. 퇴원당일까지 기도분비물이 완화되어 효율적인 호흡양상(호흡수, 깊이)을 보인다.
3. 청진시 비정상적인 호흡음이 들리지 않는다.

참고 자료

없음