아동간호 화상(Burn) 케이스스터디

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견(진단검사, 혈액검사등)
2. Problem list
3. 간호과정 적용

Ⅲ.결론
1. 실습 후 느낀 점
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ-1. 연구의 필요성 및 목적
- 환자의 진단명을 토대로 케이스 스터디를 하며 이 환자의 간호
사정을 하여 건강문제를 추출하여 간호진단, 목표, 계획, 중재를 하여
합리적 근거를 기반으로 하여 간호활동을 해주는 것이 목적이다.

Ⅰ-2. 문헌고찰
- 과도한 열, 화학물질, 전기, 태양열, 방사능 등에 의해 피부조직에 손상이 유발되는 것을 말한다. 화상은 피부가 벗겨지게 되면 감염이 유발될 수도 있고, 신체로부터 나오는 체액 손실이 발생할 수도 있다. 또한 신체의 체온을 조절하는 기능을 손상시킬 수도 있다.
화상을 입게 되면, 손상 받은 조직에서 프로스타글란딘, 히스타민, 활성 산소 등의 염증매개 물질들이 방출되고, 심한 경우 면역기능이 떨어져 감염의 가능성이 높아지며, 화상을 입으면 피부의 여러 기능이 소실된다. 신체 내부가 외부에 직접적으로 노출되기 때문에 감염 외에도 체온 조절 기능이 약해지고, 몸 안의 수분을 대기에 빼앗기게 되는데, 체액 소실량이 많을 경우 쇼크에 빠질 수 도 있는데, 이러한 경우에는 반드시 병원에 입원해 집중치료를 받아야 한다.

<그림. 피부의 구조>

피부는 크게 직접 외부와 맞닿는 표피층과 모낭, 땀샘, 피지샘 등의 표피 부속기, 그리고 혈관, 림프관, 신경을 포함하고 있는 진피층으로 나뉜다. 표피층과 표피 부속기는 발생학적으로 외배엽 기원이며 상피세포로 쌓여있다. 상피 세포는 각질 세포, 멜라닌 세포, 랑거한스 세포 등으로 구성되어 있다. 표피층의 바닥층인 기저층에는 분화력이 강한 어린 상피세포들이 있어 지속적으로 분화가 일어나며 조금씩 표피 바깥쪽으로 이동한 후 결국 ‘때’가 되어 떨어지게 된다. 찰과상이나 2도 화상을 입으면 표피층이 손상 받게 되는데, 재상피화를 담당하는 표피의 세포들이 모두 손상 받더라도 다행히 표피 부속기는 대부분 진피층에 위치하고 있기 때문에, 표피 부속기의 상피 세포들에 의하여 재상피화를 이루어 상처가 치유된다.
진피층은 표피층의 아래에 위치하고 발생학적으로 중배엽 기원이며, 콜라겐과 같은 물질로 구성되어 피부의 탄력성과 신축성을 책임진다.

참고자료

· 성인간호학 상권 (현문사)
· 네이버 건강
· 성인간호학 하권 (현문사)
· 간호과정과 비판적 사고 (현문사)
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 (현문사)
· 응급처치법 (대한적십자사)
· 대전 베스티안 우송병원 Lab 검사결과지