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갑상선 절제수술

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최초등록일 2015.11.15 최종저작일 2015.05
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갑상선 절제수술
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    목차

    1. 인적사항
    2. 수술과 과정 및 결과
    3. 참고문헌

    본문내용

    ① H&N set을 준비한다.
    ② scrub nurse는 외과적 손 씻기를 하고 소독된 가운과 장갑을 준비한다.
    ③ 무균적 으로 수술상에 수술물품을 준비한다.
    ④ 환자도착 후 **Time out 실시한다.
    **수술실에서 마취를 시작하기 전에 수술 담당의사, 마취과 의사, 간호사가 함께 환자의 인적 사항, 수술부위, 수술명 등을 확인하는 절차
    ⑤ 마취과 의사, 간호사는 혈압계, EKG, Oximetry, 마취 기구 등을 준비하여 측정한다.
    ⑥ 환자를 수술체위에 맞게 준비한다.
    - 앙와위의 환자의 팔과 다리를 고정시킨다.
    ⑦ 마취를 시작. 전신마취를 시행한다.
    -preoxygation(산소전처치)→마취유도:2%propofol→근육이완제:nimbex→intubation(기관내삽관):기도확보→마취유지→마취각성(근이완제 길항제):Tabinul 과 pigmin을 함께 사용

    <중 략>

    - 티록신의 과잉분비로 인한 2차적인 정서불안정에 대한 정서적 지지
    - 갑상샘의 기능을 가능한 한 정상으로 유지하는 것
    - 수술 전 수주에서 2~3개월 간 지속적으로 약물치료를 한다.
    - 수술 전 피부준비는 목, 쇄골 위로부처 전체 가슴부위를 포함하며 안구돌출증 이 있는 경우에는 눈 간호를 실시한다.
    - 항갑상샘의 과잉활동을 억제하기 위해 항갑상제를 투여한다,

    <중 략>

    수술적 치료
    : 갑상선암의 치료 방법 중에서 가장 중요한 방법은 수술이다. 갑상선암의 종류, 크기, 환자의 나이와 병기에 따라서 아주 초기인 경우와 특수 상황에서는 갑상선의 일부만을, 그 외의 경우에는 거의 전부를 제거하게 된다. 수술 후에는 갑상선호르몬이 분비되지 않으므로 평생 갑상선호르몬을 보충해야 한다. 일부 작은 갑상선암은 수술만으로 치료가 끝나지만 재발의 가능성이 높은 경우에는 추가로 방사성요오드 치료를 시행해야 한다.

    참고자료

    · 조보연(2001). 임상갑상선학. 고려의학. p271~288
    · 윤여규(2007). 갑상선암. 아카데미아. p77~123
    · 김조자 외(2003). 제2판 성인간호학 3. 현문사.
    · 조경숙 외(2013). 제 6판 성인간호학 하권. 현문사
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