수술실 과제. 갑상선 절제술 수술 후 간호과정 2개.

소개글

3차 자대병원 있고 학점 4.1 이번에 세브, 아산 합격한 사람입니다.
갑상선 절제술 후 통증과 출혈위험성 2가지 간호과정 입니다.
보기에 간단 명료하면서 깔끔한 것을 추구하기 때문에 양은 적어보일 수 있지만 필요한 내용은 넣었다고 생각합니다.
갑상선 절제술 수술과정은 어디갔는지 없네여ㅠ 이 부분은 꼭 참고해주세요

목차

1. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
2. 수술부위에 대한 출혈의 위험성

본문내용

수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 #1

간호사정
<S Data>
“이거 언제까지 아프나요?
“진통제 들어가고 있는 것 맞나요?”
"머리 아파요“

<O Data>
- 13:00에 악성 종양으로 입원하여 갑상선 절제를 시행하였음.
- NRS 통증 척도 사정 결과 6점
- 얼굴을 찡그리며 고통에 몸을 움직이는 모습이 보임.
- 통증양상: 목 부분 찢어질 듯한 통증
- HR: 108회/분,
BP: 139/85mmHg
- PCA통해 정맥 주입 중

간호목표
<장기목표>
3주 이내에 대상자는 수술로 인한 조직손상이 회복되어 통증이 사라질 것이다,

<단기목표>
1. 24h 이내에 대상자는 정상 활력징후를 회복할 것이다.

2. 24h 이내에 대상자의 통증점수는 NRS 4이하로 감소할 것이다.

3. 5일 이내에 대상자는 통증 감소방법을 2가지 이상 직접 실행할 수 있을 것이다.

참고 자료

없음