조기진통

목차

I. 문헌 고찰
II. 본론

본문내용

I. 문헌 고찰
*조기진통
(1) 병태생리
임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것을 조기진통(preterm labor)이라고 하고, 조기진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 조산은 산과에서 가장 많은 문제를 야기시킨다. 미국의 경우 조산의 합병증은 주산기 이환율과 사망률의 2/3를 차지한다. 모든신생아 사망률의 30%는 조산으로 인한 합병증과 직접 관련되어 있다. 재태기간 28주 미만의 조산아는 생존하더라도 장기간의 신체적, 발달적, 지적 장애를 경험하게 된다. 우리나라의 조기진통은 5.9~ 7.2로 보고하고 있다. 미국의 경우 조기진통은 모든 분만의 7%에서 발생한다. 그러나 아프리카여성에서는 그 빈도가 2배나 더 높다. 이것은 조산이 사회경제적 요인과 깊은 관련이 있음을 의미한다. 빈곤은 조기진통과 조산의 중요한 위험요소이다.

(2)원인 및 유발 요인
조기진통의 원인은 확실히 알려지지 않았다. 그러나 1/3은 조기파막 후에 조기진통이 흔히 온다. 조기진통의 20~40%가 당뇨나 전치태반과 같은 내과적, 산과적 합병증의 영향을 받는 것으로 나타났다.
산과적 요인은 양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁목의 기형, 생식기계의 감염, 임신 중 미약한 체중증가, 임신 중 복부수술, 임신제 2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm이상 개대되었을 때 일어난다. 내과적 요인은 신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압증, DES복용이나 기타 다른 독작용이 있는 약물복용 등에 의해 일어난다. 사회 행동적 요인은 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전 간호, 낮은 사회. 경제적 상태, 임신전 체중이 45kg이하, 지나친 가사노동, 흡연, 알코올 섭취, 약물 중독, 정신적 스트레스 등이 요인의 관여한다.

(3)증상 및 징후
조기진통의 시작은 확인하기 어렵고 힘드므로 자궁 수축시 복부가 어떻게 느껴지는지 알아보는 것이 중요하다. 누워서 손가락을 자궁저부에 대어보면 자궁이 주기적으로 단단해지는데 만약 자궁이 수축하면 복부가 단단해지고 수축이 끝나면 부드러워진다.

참고자료

· 여성 건강간호학(현문사)
· 산과학(대한산부인과학회교과서 편찬 위원회)
· 모성 및 부인간호학(신광출판사)
· 순천향병원 OCS