성인간호학 호흡기내과 폐렴 Pneumonia 간호진단 케이스스터디 case study

소개

성인간호학 폐렴에 관한 간호진단입니다.
열심히 했습니다 ^^

목차

1. 서론

2. 문헌고찰 : Pneumonia
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호
7) 경과/합병증

3. 간호과정
1) 일반정보
2) 입원정보
3) 가계도
4) 과거력
5) 간호력

4. 간호과정 적용

본문내용

Pneumonia란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 의미한다.Pneumonia는 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하면 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 간호사는 합병증이 발생하는지 세밀히 관찰하여야 한다. 그리고 환자가 치료하는 과정에서 적절히 지지해 주어야 하는지를 정확히 알고, 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여야 한다.2주간의 실습장소이었던 호흡기 질환센터에서 가장 흔하게 볼 수 있는 질환이 Pneumonia이었다. 이에 따라 Pneumonia을 가진 환자의 Case study를 통해 호흡기 문제를 가진 환자의 치료 과정에서의 적절한 지지방법을 알고, 환자와 그들 가족이 요구하는 간호문제를 정확하게 판단하여, 효과적인 질적 간호를 통해 문제를 해결함으로서 환자의 회복을 도모하고, Pneumonia에 관한 지식을 얻고자 본 연구를 시도하였다.

<중 략>

폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다.

<중 략>

상기 77세 여자 known RA환자로 한달전부터 갈비뼈, back pain 콕콕콕 쑤시는 양상(+) oral intake poor, 4~5일 전부터 기침, 가래, 콧물 증상이 있으면서 어제부터 vomiting 심해 ER통해 입원함

참고자료

· 최영희 외 15명(2014), 노인과 건강, 현문사
· 김금순 외 6명(2012), 일곱째판 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 조경숙 외 4명(2013), 성인간호학(상), 현문사