수술 전 간호

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료 `
⑴ 신체사정
· ⑵ 심리사회적 사정
· ⑶ 임상검사
· ⑷ 방사선과 기타검사

2. 간호계획과 수행
1) 생리적 준비
⑴ 위험요인의 최소화
· ⑵ 위장관계 준비
· ⑶ 투약상태
· ⑷ 피부준비
2) 심리적 준비
⑴ 대상자 관리
·⑵ 가족 관리
3) 법적 준비
4) 소생술 처방
5) 수술 전 교육
·⑴ 일반적 교육
·⑵ 수술 후 회복증진을 위한 교육
·⑶ 하지운동
· ⑷ 조기이상과 관절가동범위 운동
6) 수술 직전 준비
··⑴ 일반적 준비
⑵ 수술 전 의료정보지 점검
⑶ 수술 전 투약
⑷ 수술실로 이동
7) 통원(당일)수술 준비

본문내용

수술 전 간호는 수술을 하기로 결정한 때부터 시작하여 대상자가 수술실 침대로 옮겨질 때까지 수행되어진다. 수술 전 간호는 수술 위험요인을 규명하기 위하여 임상적으로 사정하고 수술과 관련된 잠재적인 합병증을 파악하는 단계, 사정단계에서 수집된 기초자료에 근거한 간호진단을 이끌어 내고, 그에 따라 수술 전 간호계획을 수행하는 단계로 이루어진다.

1. 간호사정

1) 주관적 자료
외과병동의 간호사는 물론 마취간호사, 수술실 간호사, 회복실 간호사는 수술 전에 대상자의 위험요인을 사정하고 수술과 관련된 잠재적 합병증을 파악한다.

수술 후 합병증의 가능성을 높이는 수술관련 위험요인
√ 연령 : 65세 이상
√ 투약
- 항고혈압제 : Norepinephrine 합성과 저장을 방해하여 근육 이완제와 마약성 진통제에 대한 반응을 변화시킴, 수술 중·후 저혈압 위기를 야기할 수 있음
- 항응고제 : 출혈 위험
- NSAIDs : 수술 중·후 출혈위험성을 증가시킴 _Aspirin은 혈소판 응집을 억제
√ 질병력
- 당뇨병 : 동맥경화증과 같은 순환장애질환과 말초혈관장애 초래하여 조직의 회복 방해
- 심혈관질환 : 마취와 수술에 따른 혈액역동학적 변화에 심각한 영향 미침
- 빈혈 : 수술 중 혈액 손실로 생명의 위협
- 감염 : 수술로 인하여 감염이 확산되거나 저항력 감소
- 급·만성 폐질환 : 호흡기 합병증 발생 위험
- 천식, 폐기종, 만성기관지염 등 : 폐 탄력성의 감소로 산소와 이산화탄소의 교환장애 발생→ 폐 합병증의 위험성 증가
- 신장과 간 기능 이상 : 상처의 치유, 사용하는 약물이나 마취제의 해독과 배설, 체액과 전해질의 균형 유지에 부정적 영향을 미침
√ 과거 수술경험 : 부정적 정서반응, 마취반응 혹은 합병증, 수술 후 합병증
√ 건강력 : 영양실조 혹은 비만, 투약, 담배, 술, 불법 약물 사용 여부, 대응 양상 변화
√ 가족력 : 악성 고열증, 종양, 출혈성 질환
√ 계획하는 수술의 종류

참고자료

· 없음