성인간호학실습 지침서 선행학습 (입원관리하기,수술 전 간호,수술 후 간호,수혈요법)

소개글

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목차

1. [핵심기본간호술] 입원관리하기 관련 문제
Q1) 통증측정도구(numeric rating scale, NRS)에 대해 설명하시오.
Q2) 낙상사정척도(Morse Fall scale. MFS)에 대해 설명하시오.
Q3) 낙상위험도에 따라 낙상 예방간호 설명하시오.

2. [핵심기본간호술] 수술 전 간호 관련 문제
Q1) 수술 전 준비 사항을 나열하시오.
Q2) 수술의 위험성을 증가시키는 요인을 설명하시오.
Q3) 수술 전 피부준비 및 방법을 설명하시오.
Q4) 수술 후 폐합병증 예방을 위한 폐 운동법의 목적 및 방법을 설명하시오.

3. [핵심기본간호술] 수술 후 간호 관련 문제
Q1) 수술 후 나타날 수 있는 합병증을 나열하시오.
Q2) 수술 후 상처배액 종류(JP drain, Hemovac)에 따른 관리 방법을 설명하시오.
Q3) 수술 후 통증관리 방법을 설명하시오.
Q4) IV-PCA 관리 방법을 설명하시오.

4. [핵심기본간호술] 수혈요법 관련 문제
Q1) 수혈의 목적에 대해 설명하시오.
Q2) 수혈의 부작용에 대해 나열하시오.
Q3) 공혈자의 부적격 요인에 대해 설명하시오.

본문내용

Q) 통증측정도구(numeric rating scale, NRS)에 대해 설명하시오.
A) 일반적으로 임상에서 가장 많이 사용하고 있는 통증측정도구로 현재 환자의 통증을 숫자로 점수화해 주관적통증을 객관적으로 표현하는 방법이다.
신뢰성과 타당성이 검증된 통증측정도구이며 외래에서 전화로도 통증을 평가할 수 있는 것이 장점이다.
일정 수준의 통증완화 정도와 기능적 목표를 세우는데 유용하다.
통증이 없는 경우를 0점, 참을 수 없는 통증을 10점을 기준으로 환자에게 물어 수치화한다.
0점 – 통증없음
1~3점 – 경도 통증
4~6점 – 중정도 통증
7~10점 – 매우 심한 통증

Q) 낙상사정척도(Morse Fall scale. MFS)에 대해 설명하시오.
A) 낙상이란 외적인 충격 없이 일상생활을 수행하는 동안 균형이나 안정성을 잃으면서 신체의 일부분이 바닥에 닿은 것, 즉 단순히 넘어지는 것을 의미
1. 과거 낙상경험(3개월): 있음(25)/없음(0)
-> 과거 3개월 전 낙상 경험으로 교통사고는 포함되지 않음
본인의 부주의나 실수 혹인 본인의 신체 능력의 저하로 넘어지거나 미끄러지는 등의 사고를 뜻함
2. 이차진단(부진단): 있음(15)/ 없음(0)
-> 환자의 의료진단에 둘 이상의 의학적 진단이 나열된 경우(진단명이 두 개 이상)
부진단, 주진단 이외 치료중인 질환 (예- 당뇨, 고혈압, 뇌경색, 파킨슨, 암, 심장질환 등)
3. 보행보조: 가구를 잡고 보행함(30) / 목발,지팡이, 보행기 사용함(15)/ 보조기 사용하지 않음, 침상안정, 휠체어, 간호사가 도와줌(0)
->보행 가능한 환자 중에 혼자 보행이 불안해서 보행 중 침대나 상두대 등 가구를 잡고 움직이는 환자를 말함. 가구를 잡으면 가구가 연속성이 없고 중간에 아무것도 잡히지 않는 상황이 발생이 되므로 낙상 위험도가 높다.
4. 정맥주사: 있음(20)/ 없음(0)
-> 수액 처치가 있는 경우, 헤파린캡 유지자, Foley-cath 유지자. 몸에 부착하는 모니터링 장치 (EKG monitoring 등)

참고 자료

없음