MCA Infaction (중대뇌동맥경색) Case Study

소개

신경외과 실습 Case s Study입니다.
진단은 총 5개이고, 간호과정은 총 3개 입니다.
어려운 만큼 열심히 했습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰 1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 치료와 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 진단을위한 검사
4) 투약
5) 기타 치료현황
6) 환자상태변화기록 (Critical pathway)

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 결론(느낌, 소감)

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌는 우리 몸에 있어 생명의 모든 기능을 조정하는 중요한 기관이다. 이런 뇌가 한번 손상되면 재생되기 힘들고, 생명과 활동에 있어 치명적인 결과가 초래된다. 신경외과는 뇌, 척수, 뇌신경과 척수신경, 말초신경 등 신경계에 생기는 다양한 질환들에 대하여 수술적 치료를 받기 위해 환자들이 입원하는 곳이다. 그 중에서 나는 MCA Infarction이 있어서 오른쪽 편마비가 생기고 drooling과 dysarthria가 있어 집중케어가 필요한 분을 case로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
중대뇌동맥은 내경동맥의 가장 큰 분지로 전두엽과 두정엽의 광범위한 부위의 혈류를 공급한다. 이 동맥의 주요줄기가 혈관 폐색으로 인해 혈류가 차단되면 광범위한 신경학적 증상과 의식저하가 발생한다.

<중략>

2. 병태생리
뇌 세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속혈류를 공급받아야 한다. 뇌의 혈류가
감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다.

① 혈관의 갑작스런 폐색 (예:색전)은 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직의 경색을 초래함
② 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수 도 있음 → 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 많아 허혈부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색은 더욱 촉진됨.
③ 뇌의 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상됨. (허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래 → 조직 경색시키거나 괴사시킴.)

* 위험요인
- 고혈압(뇌경색 환자의 50%, 뇌출혈환자의 70%) - 심장병,심근경색증
- 당뇨병(고지혈증 동반하기 쉬워 동맥경화증 초래) - 뇌졸중의 과거력
- 흡연(혈관수축작용 하는 catecholamine 증가) - 고지혈증

3. 임상증상

① 조기경고 증상
- 본인은 잘 인식하지 못하더라도 뇌졸중을 예고하는 국소적 경고증상이 있음
- 실제 뇌졸중이 발생하기 몇 시간 또는 몇일 전에 나타남

참고자료

· 차영남 외 4인(2013년), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 강미정 외 36인(1994년), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 원종순 외 9인(2013년), 기본간호학실습, 현문사
· http://health.mw.go.kr/Main.do 국가건강정보포털
· http://www.snuh.org/ 서울대학교병원 의학정보
· http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포
· http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스온라인