노인간호학 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2015.06.15
- 최종 저작일
- 2015.05
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목차
1. 문헌고찰
1) MCA infaction (중대뇌동맥 폐색) = 뇌경색
2) Dizziness
3) Insomnia
4) consumption
5) 욕창 (pressure sore)
2. 간호과정
1) 대상자의 전반적인 건강상태 사정
2) 대상자의 자료 수집
3) 대상자의 약물치료 현황
4) 대상자 진단적 검사결과
3. 간호진단
4. 참고문헌
본문내용
중대뇌동맥은 내경동맥에서 분기하여 전두엽, 후두엽, 측두엽의 외측부 및 기저핵부를 관류한다. 기시부의 폐색에서는, 머리, 손, 발을 포함한 반대측의 편마비와 감각장애, 동측반맹을 나타내고, 우반구측의 장애에서는 실어, 실인, 실행 등의 피질증상을 나타낸다. 외측선상체동맥의 폐색에서는 피질증상을 나타내지 않는다. 말초피질지의 폐색에서는 대뇌증상이 전경(前景)으로 나온다. 광범한 장애의 경우에는 의식장애, 공동편시 등을 볼 수가 있다.
<중 략>
눈: 시력, 공막, 동공, 시야 결막, 안구사시가 아니며 나이가 들면서 눈이 나빠지셨고 공막에 충혈이나 황달이 보이지 않았다. 2012년도에 양쪽눈 백내장 판정 받았다.동공의 크기는 좌우 0.3mm정도였으며 빛에 반응하며 대칭적이었다. 결막에 염증이나 출혈이 보이지 않았다귀: 청력 외이 보청기를 사용하시나 병원에 입원하시면서 보청기 사용을 하지 않으신다. 가까이에서 이야기를 할 경우에는 대화를 나누는데 전혀 문제가 없었다. 이도에 분비물이 보이지 않았으며 이개는 다른 사람에 비해 약간 길은 편이었다. 고막은 팽창되거나 파열되지 않았다.코: 외형, 비강, 중격, 비부동의 압통-외형상 만곡이나 외상이 보이지 않았으며 막히거나 분비물에 의한 불편사항은 없으나 코가 건조한 편이라고 하셨으며 중격의 출혈이나 천공은 없었으며 부비동의 압통도 없었다구강: 입술, 치아, 잇몸, 점막, 혀, 구개, 편도선 입술이 얇은 편이며 좌우 균형적이지만 색이 옅고 건조하지만 특별한 상처는 없었다. 치아는 현재 아랫쪽의 치아는 모두 섞은 상태이며 윗쪽의 치아의 경우는 건강하였으며 좌우상하에 의치가 있으시다. 잇몸에는 부종이나 상처 궤양과 상처가 없으며 구강상태가 양호하였다. 점막에 상처나 발진, 궤양이 없었으며 붉은빛의 점막을 가지고 계셨다 구개는 좌우 대칭적이었다.
참고 자료
성인간호학, 수문사
노인간호학, 현문사
한윤복 외(1995), 간호진단(진단분류의 이론과 실제), 현문사
간호학대사전, 1996.3.1., 한국사전연구사