정신간호학 실습(조현병)

소개

정신간호학 실습 조현병관련 케이스입니다.
교수님 지적은 다 수정했습니다. 지적도 한개만 받았습니다.

진단은 ~와 관련된 **이 아닌 ~~로 나타나는 ~와 관련된 **(pes 형식)로 내려져있구요 필요하시면 그대로 쓰시고 아니면 ~~로 나타나는 을 고치면 됩니다. 과정중에 날짜가 적혀있으니 수정하고 쓰시면 되구요.

진단은 4개 내리고 우선순위표로 우선순위를 정해서 2개만 과정을 시행했습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단

본문내용

1. 양성 증상
양성 증상은 정신분열병에서 겉으로 드러나는 비정상적이고 괴이한 증상, 건강한 사람에게서는 발견할 수 없는 정신병적 증상을 의미합니다.
대표적인 양성 증상에는 환청이나 환시 같은 감각의 이상, 비현실적이고 기괴한 망상 같은 생각의 이상, 그리고 생각의 흐름에 이상이 생기는 사고 과정의 장애 등이 있습니다. 양성 증상은 겉으로 보기에는 대단히 기괴하고 심각해 보이지만, 음성 증상에 비하면 약물 치료에 의해 비교적 빨리 쉽게 좋아지는 증상이기도 합니다.

1) 환각
환각은 다른 사람들은 보거나 듣거나 맛보거나 만지거나 맡을 수 없는 감각을 생생하게 경험하는 것을 말합니다. 잘못 보거나 잘못 듣는 착각과는 달리 아예 없는 소리나 물체를 듣고 보고 느끼는 것이 환각입니다. 특히 정신분열병에서는 다른 사람들은 듣지 못하는 소리를 듣는 환청이 흔히 나타나며 100명의 환자 중 90명 이상에서 환청 증상이 나타난다고 알려져 있습니다.
환청의 내용은 다양해서 환자의 행동을 중계하듯 하나하나 말하는 환청, 명령을 내리거나 때로는 위험을 경고하는 환청, 욕을 하거나 반대로 듣기 좋은 말을 속삭이는 환청, 여러 사람의 목소리가 자기들끼리 대화하거나 다투는 내용의 환청 등이 있습니다.

<중략>

1. 높은 BMI수치에서 나타나는 과도한 식탐과 관련된 영양과다
2. 머리의 비듬과 양치질을 하지 않는 행위에서 나타나는 인지장애와 관련된 자가간호 결핍

외 2개

간호진단 : 높은 BMI지수에서 나타나는 과도한 식탐과 관련된 영양과다
정의 : 대사요구량을 초과하여 영양 섭취를 하는 상태
객관적자료
-163/73.3로 BMI지수가 27.48로 비만
-간호사 실에 수시로 들려 간식을 달라고 함
외 3개
주관적 자료
-“선생님, 간호사 실에 있는 쿨피스 주세요.”
-“저요!! 밥 더 주세요.”(안된다고 해도 계속 달라고 요구함)
목표
단기 목표 :
대상자는 3일 이내 본인의 과한 영양을 인지 한다.
대상자는 3일 이내에 주어진 식사만 한다.
대상자는 일주일 이내에 쓰레기통에서 음식을 찾는 행위를 하지 않는다.
대상자는 일주일 이내에 간호사실에서 음식을 찾는 행위를 줄인다.
장기 목표 :
대상자는 3달 이내에 비만에서 과체중으로 BMI 지수가 내려간다,
대상자는 실습기간동안 간식신청을 줄인다.

참고자료

· 간호과정의 이론과 적용, 성미혜 외, 현문사, p233~366
· 정신간호 총론 제7판, 임숙빈 외, 수문사, p291~348
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr