정신간호학실습 조현병 케이스스터디 (진단2개)

목차

1. 약물
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

간호진단 #1. 신경화학적 변화와 관련된 수면-각성 장애

객관적 자료
⦁조현병을 진단받고 약물로 인해 수업시간에 지속적으로 졸았고 (대학시절, 21세)
⦁하루 10시간 정도 수면을 취하며, 낮시간 동안 자주 조는 모습이 관찰됨 (센터)
⦁약물 side로 인해 프로그램 시간에 자주 조는 모습 관찰됨 (센터)
⦁탁구를 치고 본인 순서가 아닐 때는 중간중간 누워서 자는 모습 관찰됨 (센터)
⦁과도한 진정작용으로 수면시간을 증가시키는 비전형(atypical) 항정신병약물인 지프라시돈을 투여받고 있다. 신경안정제(로라제팜)와 항콜린제(프로이머정)를 투여받고 있다.

목표 및 기대결과
<단기>
⦁대상자는 3일 이내로 수면다원검사 상 수면효율(sleep efficiency)이 30% 이상 향상된다.
⦁대상자는 5일 이내로 과도한 주간 졸음 증상 없이 정상적인 하루주기리듬을 보인다.

<장기>
⦁대상자는 입원기간동안 자신에게 알맞은 수면시간을 규칙적으로 갖고 정상적인 수면양상을 유지할 수 있다.

간호계획
< 진단적 계획 >
1. 대상자의 수면 양상을 사정한다.
2. 수면의 양과 질 등 객관적인 수면 방해 원인을 사정한다.
3. 대상자의 신체적 수면장애 요인을 사정한다.
4. 대상자의 심리적 수면장애 요인을 사정한다.
5. 수면을 방해할 수 있는 투약 시기나 효과에 대해 평가한다.
6. 대상자의 교육에 대한 수용 및 이해 능력을 사정한다.
7. 대상자의 수면과 각성 행동에 대한 간호사와 보호자의 관찰 내용을 기록한다.

< 치료적 계획 >
1. 대상자가 최대한 일정한 일과에 따라 자고 일어날 수 있도록 지도한다.
2. 잠 들기 전에 과식, 알코올, 카페인이나 흡연을 피하도록 교육한다.
3. 취침 전 과도한 수분 섭취를제한한다.
4. 낮 동안의 신체적 활동을 증가시키고, 취침 전 격렬한 활동은 피하도록 교육한다.

참고 자료

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이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2019
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