[A+ 자료]조현병대상자 간호사례연구

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 조현병의 정의
2. 조현병의 원인
3. 조현병의 임상양상
4. 조현병의 임상유형
5. 조현병의 진단
6. 조현병의 치료 및 간호
7. 조현병의 예후

Ⅲ. 간호사정
1. 대상자의 인적사항
2. 현병력
3. 과거병력
4. 약물(남용) 사용력
5. 개인 발달력
6. 가족력(3대)
7. 정신성적 이력
8. 정신상태검사(Mental Status Examination)
9. 심리사회적 사정
10. 신체사정
11. 임상적 검사 결과(심리검사, lab data 등)
12. 정신질환에 대한 치료(약물치료, 정신요법, 활동요법 등)
13. 의학적 진단(DSM-Ⅳ-TR)

Ⅳ. 간호과정

본문내용

내가 실습을 했던 폐쇄병동의 대부분의 환자는 조현병을 앓고 있는 대상자들이 많았다. 조현병이라는 질환에 대해서 공부를 하기는 했지만 직접 대상자를 만나본 것은 처음이었기 때문에 조현병에 대해서 더 많은 공부를 해야겠다고 생각했다. 조현병에 걸린 대상자분들은 전부 같은 증상인 것이 아니라, 서로 다른 증상인 분들도 많았다. 그렇기 때문에 조현병에 대해 공부하고, 각 증상에 따른 간호진단 및 중재를 해보고자 이번 연구를 진행하게 되었다.

<중 략>

신경이완제(예:chlorpromazine 또는 haloperidol)는 도파민 수용체를 차단하여 뇌의 도파민 수준을 저하시킴으로써 암페타민에 의해 유발된 증상 및 조현병 증상을 감소시킨다. 조현병 환자의 뇌에 대한 사후연구에서 연구 뇌 가운데 2/3만이 도파민 수용체의 수가 의미있게 증가하였다. 이러한 결과는 도파민 증가가 모든 조현병 환자에게 중요하지 않다는 것을 시사한다. 급성증상(예: 망상과 환각)을 보이는 대상자는 만성 증상(예: 무감동, 사고의 빈곤, 욕구상실)을 보이는 대상자에 비하여 항정신병 약물에 대한 효과가 큰 것으로 나타나고 있다. 현재 도파민 가설은 급성 조현병 증상이 뇌의 도파민 수용체 수의 증가와 관련이 있으며 만성 조현병은 도파민 수용체 수와 관련이 없으며 신경이완제가 만성 증상을 치료하는 데는 효과적이지 않은 것 같다.

<중 략>

ㆍ정신질환 병력
- 19살 때 처음 발병했으며 정신분열병으로 진단을 받고 OO병원에 1달간 입원하며 약물치료.
태양을 보고 힘이 넘쳐서 자동차의 범퍼를 발로 찼더니 유리창이 깨졌다고 함. 그 후에는 기억이 나지 않았고, 정신을 차려보니 묶여서 병원에 와 있었다고 함.
- 2회~17회까지는 약물을 중단하거나 환시, 환청, 망상이 계속되어 1~2달간 약물치료를 하면서 입원.
- 2014년 7월 2일 퇴원 후 2014년 8월 8일 망상, 환청 등의 증상으로 OO병원에 재입원.
*병원은 처음부터 지금까지 OO병원으로만 다니심

참고자료

· 이정숙 외 10명, 현문사, 2008년, 정신건강간호학
· 김강미자 외, 현문사, NANDA간호진단과 중재
· 이평숙, 신광출판사, 임상정신간호의 원리와 실제
· 세브란스 정신건강 병원
· http://mh.iseverance.com/health_info/disease_info/focus/view.asp?con_no=29317&page=&SearchField=&SearchWord=