모성 간호학 CASE 항암

소개

모성간호학 실습 케이스자료 입니다. 난소암과 관련하여 항암치료에 관해 상세한 간호과정 있습니다. 교수님께 피드백 받고 제출한 최종본이고 실습점수 A받은 케이스입니당

목차

Ⅰ. 자료수집
1. 일반정보
2. 병력
3. 산과력
4. 가족력(family history)
5. 신체검진
6. 임상소견
7. 약물
8. 특수치료 및 검사

Ⅱ. 사정결과 - 간호진단

Ⅲ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

＊ 약물 투여 전 간호
-대상자/가족의 치료에 임하는 태도, 인식정도 심리적 반응을 사정
-치료의 목적과 결과를 알려주어 간호하는 동안 신뢰감 유지
-좋은 영양 상태와 위생을 유지
-치료에 대한 질문 시 경청, 재설명으로 대상자의 불안완화
-Prechemo Lab.확인
-항암제 시행 전 premedication을 정확한 시간, 순서에 시행
-CBC, 혈소판, 간기능 검사, 크레아티닌 등의 결과수치 확인

＊약물 투여 시 간호
-정맥주사 부위 홍반, 압통사정
-일혈 (혈관 밖 누출) 의심 시 주입을 중단하고 마사지
-약물투여 처음 15분 동안 과민반응, 아나필락시스 감시

＊ 약물 투약 후 간호
-약물 용량, 부위 등을 정확히 기록하고 약물투여 후 홍반, 통증을 주기적으로 관찰

<중 략>

반복적인 항암치료와 관련된 감염위험성
-간호중재
:- 간호활동 전 후에 손을 깨끗이 한다.
- IV site와 수액세트를 적어도 72시간마다 교환한다.
- 충분한 영양섭취와 수분섭취를 권장한다.
- 처방에 따른 항생제를 투여한다.
- 구강위생을 청결히 하도록 하고 필요시 치과의사에게 의뢰한다.
- 활력징후를 자주 사정한다.
- 환자의 주위 환경을 청결하게 한다.
- IV site를 자주 사정한다.
-국소 감염의 증상/징후를 파악하기 위해 시술 부위를 관찰한다
-감염을 예고하는 고체온과 빈맥의 관찰을 위해 V/S을 측정한다.
-감염 예방방법을 교육한다.
(외출 후, 식사 전, 용변 후에 반드시 손을 씻고, 식사 후와 자기 전에 꼭 양치를 하는 등 개인 위생에 신경 쓴다.)
(외출 시에는 반드시 마스크를 착용하고 사람이 많이 모이는 공공장소는 가능한 피한다.
몸에 상처가 나지 않게 주의하고, 상처가 나면 즉시 소독한다.)

<중 략>

rationale
-교차 감염을 예방하기 위함이다.
-세균증식을 방지하기 위함이다.
-영양결핍시 감염이 잘되기 때문에 면역력을 향상시키기 위함이다
-세균의 증식을 예방하고 하행성 감염위험을 줄인다.
-감염 시 맥박, 호흡, 혈압, 체온이 상승한다.
-.발적, 열감, 통증, 화농성 배액물 등을 관찰한다.

참고자료

· 김금자 외 (2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 김수경 외 (2012). 알기쉬운 약리학. 정담미디어
· 서울대학교병원 간호본부 (2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 김금순 외 (2012). 성인간호학. 수문사
· 송미순 외 (2002). 진단적 검사화 간호. 현문사
· 서울대학교 병원 http://www.snuh.org/
· 약학정보원 http://www.health.kr/