COPD casestudy

목차

Ⅰ 서론

Ⅱ 본론
1. Respiratory Failure (호흡부전)
1) 정의
2) 유형과 원인
3) 임상 증상
4) 진단 검사
5) 간호
2. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단 검사
5) 간호
3. 간호정보 조사지
4. Case Study
1) 건강력
2) 투약
3) 진단검사
4) 문제목록
5) 간호과정

참고문헌

본문내용

호흡기계의 주요기능인 가스교환의 기능이 제대로 이루어지지 않아 발생하는 것을 호흡부전이라 한다. 호흡부전은 질병명이 아니며, 폐 또는 다른 신체 시스템의 하나 혹은 둘 이상의 질병으로 인해 야기 된 상태를 말한다.

저산소혈증성 호흡부전 Hypoxemic respiratory failure
(PaO₂≤60mmHg (60% 산소공급상태에서) ->급성, 만성)
a. 원인
- 호흡기계: 급성 호흡 곤란증후군, 폐렴, 독소 흡입, 간폐증후군, 심각한 폐색전, 폐동맥 열상과 출혈
- 순환기계: 해부학적 션트, 심인성 폐부종, 쇼크
-> 병태생리 : ① 환기(V)와 관류(Q)의 불균형-> V/Q=1(균형상태)

<중 략>

효과적 기침 및 체위
- 기침증대법 : 손바닥을 검상돌기 밑 복부에 놓고, 환자가 흡기를 깊게 한 후 호기를 시작할 때 놓인 손을 강하게 아래쪽으로 움직여 복부압력을 증가시켜 기침을 하도록 돕는 기침법으로 호기 흐름을 증가시켜 분비물이 쉽게 제거되도록 도움
- 허프 기침 : 중심기도 청결에만 효과적이나 분비물이 위쪽으로 이동하도록 도와줌
- 단계적 기침 : 분비물 배출을 도움. 환자가 의자에 앉아 입으로 3~4회 정도 숨을 들이쉬고 내쉰 후, 몸을 앞으로 구부리고 베개를 이용해 횡격막을 향해 안쪽으로 압력을 주면서 기침을 유도.
- 파울러시 체위 : 의자나 소파 침대를 이용해 최소한 45도 정도 상체를 올려, 흉곽을 최대로 팽창시켜 호흡곤란을 감소시키고 분비물 이동을 높일 수 있음)

<중 략>

간호진단
#1. 분비물과 관련 된 비효율적 기도개방 유지불능
간호사정
주관적자료
“아 숨이 차...”
숨 찬 듯 헐떡거림
객관적자료
2015-03-25
06:46 SaO2 83%
얕은 호흡을 한다.
가래 끓는 기침을 한다.

간호목표
(기대결과)
- 환자는 효율적인 기침과 객담 배출로 정상 산소포화도를 유지한다.
- 환자는 깊은 호흡이 가능하며 깨끗한 호흡을 한다.

참고자료

· 성인간호학3 - 현문사, 2000, 김조자 외
· 최신 임상간호 매뉴얼 - 현문사, 1997, 시그마 학회
· Essentials of Clinical Nursing - 도서출판 한우리, 2003, 전국대학병원&전국간호대학
· 건양대학교병원 약전
· 해리슨 내과학 - 정담출판사, 1997, 해리슨 내과학 편찬위원회편
· 간호진단과 이론적 근거 - 현문사, 1992, 최정신
· 간호진단과 계획 - 서울대학교 출판부, 2003, 서울대학교병원
· 성인간호학 ( 호흡기계 ) - 도서출판 정담, 1999, 고금자 외
· 양재모, 공중보건학 강의, 현문사
· 현문사, 기본간호학
· 대한약사회
· 전시자 외 (2005). 성인간호학 하 제 5판, 현문사
· 전시자 외 (2004). 간호과정, 현문사
· 서울대학병원 http://www.snuh.org/pub/
· 연세대학교 세브란스 병원 http://sev.iseverance.com/