[성인간호학 실습]폐렴 케이스-pneumonia case study

소개

성인간호학 실습 중 폐렴 대상자 케이스 스터디 자료입니다.
Nanda 간호진단으로 총 5개의 진단 내렸구요, 간호결과 및 평가를 제외하고 문제목록, 진단, 간호계획 및 수행, 결론 부분까지 다 작성했습니다.
혈액검사 임상적 의의도 다 적혀있고 약물 종류도 많아요~ 도움되실거예요!

목차

1. 서론
1) 연구필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법
3) 문헌고찰

2. 본론
1) 대상자 정보
2) 대상자의 내원동기
3) 건강력
4) 간호력 사정(Nanda 13가지 영역)
5) 신체 검진
6) 진단검사
7) 약물요법
8) 치료기간 중 대상자 상태
9) 문제목록, 간호진단, 간호계획,수행 및 평가

3. 결론

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
2012년 국내 사망원인 6위를 차지한 폐렴은 감염질환 중에서는 사망원인 1위로 증가세도 가파르다. 폐렴이란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 말한다. 폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 최근에는 chlamydia 같은 세균이 원인이 되고 있다. 연령에 따라 원인물질이 다르며 같은 원인균일지라도 연령과 일반적인 건강 상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있다.

<중 략>

3. 문헌고찰
< 폐렴(Pneumonia) >
① 질병의 정의
폐렴(pneumonia이란 폐에 생기는 염증을 말하며 보다 구체적으로 설명하면 호흡을 하기 위해 공기는 코, 인두, 후두 등의 상기도를 지나 기관지, 모세기관지, 폐포 등의 하기도에 도달해야 하는데 호흡과 관계되는 기관에 염증이 생기는 것을 호흡기 질환이라고 한다.
이 중 폐렴은 모세기관지, 폐포 등의 기관에 염증이 생기는 것을 의미한다.
폐렴은 3가지로 분류할 수 있다.
1)유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴, community acquired pneumnia: CAP): 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴으로, 주로 겨울철에 많이 발생한다. 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)이다.
2)병원감염성 폐렴(hospital acquired pneumonia: HAP): 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 주요 원인은 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이며, 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내 삽관, 호흡기 치료기구의 오염 등에 의해 악화된다

<중 략>

12. 간호계획 및 수행 평가
-진단명 :
-진단정의: 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
<주관적>
“이마랑 얼굴이 뜨겁고, 머리가 너무 아파요.” - 대상자 (3/3)
<객관적>
체온 측정 결과 38.8℃
대상자 양쪽 볼이 상기됨.
-단기목표: 대상자는 3일 이내에 체온이 정상 범위 내에 있다.
-간호계획 및 수행, 이론적 근거

참고자료

· 차영남,장효순 외 12명(2013)-NANDA 간호진단과 중재 가이드-현문사
· 조경숙,권보은 외 8명(2013)-성인간호 상,하 현문사
· 원종순,김남초,전시자(2010)- 간호과정과 비판적 사고 -현문사
· www.kimsonline.co.kr (킴스 온라인) - 약물정보