[간호학] 응급실 사례보고서

소개

성인간호 응급실 실습에 나갔을때 작성한 내용입니다. 응급환자 분류체계를 논문을 참고하여 작성했기때문에 정확하고 명확하게 정리 해났습니다. 분류체계부터 전실과정 특수검사, 투약등 상세하게 설명 해놔서 케이스 작성시 참고하시면 좋을것 같습니다.

목차

1. 응급환자 분류체계(Triage)
1) ATS
2) CTAS
3) ESI
4) MATS

2. 환자 분류체계(Triage)에 따른 등급: CBT

3. 응급처치 과정 기술
1) 투약
2) 응급의료 팀원 구성 및 역할
3) 응급실에서의 전실(Transfer) 과정
4) 사용한 의료장비의 종류 및 목적

4. 응급실 특수검사 간호

본문내용

• 응급환자 분류체계(Triage)
중증도 분류 (triage)는 도착한 응급환자의 상태를 빠르게 파악 하여 중증과 경증으로 분류하는 활동으로 환자의 진료 우선순위 결정과 응급실 의료자원의 할당을 위해 중요한 활동이다. 응급실 내원 환자를 대상 으로 질병이나 상해의 심각도를 판단하여 환자의 우선순위를 정하고 우선순위에 따라 응급처치 및 진료를 받을 수 있도록 환자를 적절하게 배치하는 것으로 응급실의 의료자원의 효율성을 높이는 동시 에 환자의 만족도를 높이기 위한 도구이다. 중증도 분류는 원래 전쟁 중에 빠르게 전장에 복귀시킬 수 있는 부상자를 분류하기 위해 도입되었으며 현재는 응급실 자원의 효율성과 환자의 만족도를 제고하기 위해 응급실에서 시행하고 있다.

<중 략>

▶ C: Cardiology : 순환기내과 전문의의 진료와 혈관 개통술을 위한 시술팀이 24시간 내내 가능하도록 운영하며, 표준진료지침을 통해 순환기내과, 응급의학과, 흉부외과, 간호팀 및 여러 진료지원부서를 유기적으로 연결하여 신속한 협진의 응급진료가 실시된다.
▶ B: Brain : 뇌졸중 환자의 개인별 특성에 따라 뇌졸중의 후유증을 최소화하기 위한 혈전용해제 투여, 막힌 뇌혈관 내에 선택적 미세관 삽관을 통한 혈전 용해술, 막힌 뇌혈관에 대한 미세수술적 재개통술(혈전 제거술 또는 우회로 조성술) 등의 전문적이고 다양한 치료법을 적극적으로 시행한다.

<중 략>

상부 위장관에 내시경을 삽입하여 점막의 병변 관찰, 이물을 제거, 생검을 위한 조직을 얻기위함. 식도, 위, 십이지장의 병변 부의를 관찰하며 검진 + 필요에 따라 생검, 지혈, 식도확장,폴립절제술 등 내시경을 통한 치료를 할 수 있음
▶ 간호
① M/N NPO 검사 전날 자정부터 금식
② 동의서( 의식하 지정 내시경, 치료 내시경 동의서 ) 준비
③ 부작용의 발생시 적절한 대처를 위해 정맥 주사로 확보, 검사 후 췌장염의 발생확인을 위해 검사전 혈장 아밀라제 측정​​
④ 검사 후 30분, 1시간 뒤 연하반사가 돌아오면 음식섭취

참고자료

· 없음