[간호과정] 유방암 간호진단 (영양부족, 낙상위험성)

목차

Ⅰ. 질병기술

Ⅱ. 일반정보

Ⅲ. NANDA 분류체계에 의한 간호사정도구
1. 건강증진(Health Promotion)
2. 영양(Nutrition)
3. 배설(Elimination)과 교환
4. 활동/휴식(Activity/Rest)
5. 지각/인지(Perception/Cognition)
6. 자아인식(Self-Perception)
7. 역할관계(Role Relationship)
8. 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)
9. 삶의 원리(Life Principles)
10. 안전/보호(Safety/Protection)
11. 안위(Comfort)
12. 성장/발달(Growth/Development)

Ⅳ. 임상소견
1. CBC
2. PT
3. Albumin
4. BUN & Creatinine
5. SGTP(ALT) & SGOT(AST)
6. Bilirubin

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 특수치료 및 검사

Ⅶ. 간호진단

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술(disease description)
유방암 (Breast cancer)
: 유방 내에서만 머무는 양성종양과 달리 유방 밖으로 전이되어 생명을 위협할 수 있는 악성 종양이다. 유방에는 있는 많은 종류의 세포 중 어느것이라도 암이 될 수 있으므로 유방암의 종류는 매우 많다. 일반적으로 유방암은 유방의 유관과 소엽에서 발생한 암을 일컫는다.

원인
유방암의 원인은 아직 정확하게 모르지만 여러 연구를 통해 유방암의 위험인자로는 여성 호르몬(에스트로겐), 연령 및 출산 경험, 수유 요인, 음주, 방사선 노출, 유방암의 가족력 등이 알려져 있다.
유방의 상피세포는 에스트로겐 등의 여성 호르몬의 자극을 받아 성장 및 분열을 하게 되는데, 유방의 상피세포들이 여성 호르몬인 에스트로겐에 노출된 기간이 길수록, 즉 출산이나 모유 수유 경험이 없거나, 초경이 빠르거나 폐경이 늦어 생리를 오래한 여성이 유방암 발생 위험이 높다. 또 폐경 후 여성이 비만한 경우에도 여성호르몬이 많아져 유방암의 발생 위험이 높아진다.

증상
유방암의 초기에는 대부분의 경우 아무런 증상이 없으며, 유방의 멍울이 만져지는 것이 초기 증상이다. 유방의 통증은 초기 유방암의 일반적인 증상은 아니다.
유두 분비는 유방 멍울 다음으로 흔한 증상으로, 많은 환자들이 유두 분비가 있을 경우 유방암을 의심하고 걱정하지만, 유두 분비가 있는 환자의 일부만 악성 질환과 관련 있는 것으로 보고되고 있으며, 전체 유방암 환자의 1%만 유두 분비 증상을 보인다. 한편, 유두에서 피가 분비되는 혈액성 유두 분비의 대부분은 관내 유두종 등 양성 질환으로 인한 것이지만 일부에서는 유방암의 한 증상으로 나타날 수도 있다.
이 외에도 유방암이 진행됨에 따라 피부의 궤양, 함몰, 겨드랑이 종괴 등의 증상이 나타날 수 있으며 드물게 유방의 염증 증상을 보이기도 한다. 증상 없이 정기 검진에 의해 발견되는 경우도 20% 정도 된다.
● 가장 흔히 나타나는 증상은 통증이 없는 멍울이 만져지는 것이다.
● 병이 진행되면서 유방뿐만 아니라 겨드랑이에서 덩어리가 만져질 수 있다.

참고자료

· KIM’S 약전
· 네이버 건강백과 의약품 사전
· 조경숙 외, 성인간호학 하권 제6판, 현문사. 2013
· For Nurse Review Book, 의학교육. 2014
· 이성호 외, 인체해부학 제5판, 현문사. 2009
· 정추자 저, 성인임상간호, 현문사
· 의료인을 위한 의학 간호 약어해설사전, 대광의학. 2014
· 전자간호 기록지, 대상자의 차트 : 대상자의 일반정보 등 대상자에 관한 사정자료
· [네이버 지식백과] 유방암 [Breast cancer] (국가건강정보포털 의학정보)