[관상동맥질환 Coronary artery disease, CAD]- 협심증, 심근경색증 사전레포트 10P

목차

1. 원인과 위험요인
1) 조절 불가능한 요인
2) 조절 가능한 요인

2. 병태생리
1) 지방층
2) 섬유성 융기
3) 병소의 복합적인 변화

3. 종류
1) 안정형 협심증 Stable angina pectoris
2) 급성관상동맥증후군

4. 임상증상
1) 병력
2) 통증
3) 심장증상(부정맥과 심잡음)
4) 심리사회적 반응

5. 진단검사
1) 혈액검사
2) 심전도
3) 관상동맥촬영술(조영술)

6. 합병증

7. 치료와 간호
1) 통증조절
2) 조직관류(심폐) 증진
3) 활동 지속성 증진
4) 대처강화
5) 부정맥 위험성 예방
6) 심부전 위험성 예방

8. 증상 재발 방지와 손상 위험성 예방
1) 경피적 관상동맥성형술(PTCA)
2) 관상동맥우회술(CABG)
3) 내시경적 관상동맥우회술
4) 최소 침투성 관상동맥우회술
5) 심근침투성 레이저 혈관재형성술
6) 로봇 심장수술

9. 참고문헌

본문내용

;관상동맥질환은 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한다. 관상동맥질환은 급성질환이 아니며 10~30년간 천천히 진행되는 질환이라고 할 수 있다.
심근의 산소요구와 심근에 공급되는 산소의 불균형으로 인해 심근에 공급되는 혈액이 감소함으로써 협심증이 발생한다.관상동맥질환을 초래하는 위험요인은 크게 조절 불가능한 요인과 조절 가능한 요인으로 나눌 수 있다.

<중 략>

지방대사의 세 요소, 즉 총콜레스테롤, 저밀도지단백(LDL), 중성지방은 흡연과 더불어 관상동맥질환을 유발하는 가장 위험한 요인이다. 고지혈증은 콜레스테롤과 중성지방 수준이 상승한 것을 의미하며, 이것은 동맥벽으로 침투하여 내강을 좁게하여 심장근육의 혈류를 감소시키는 원인이 된다. 혈청 콜레스테롤 수준은 관상동맥질환의 위험을 알려주는 강력한 지표다.

<중 략>

섬유성 융기단계는 동맥벽이 점진적으로 변하면서 시작된다. 고혈압, 고콜레스테롤증, 유전, 흡연에 의한 CO2, 면역반응, 혈액 내 독성물질 등은 만성적으로 동맥벽의 내피세포에 손상을 일으킨다물질들이 혈관을 통과하는 동안 이미 거칠어지고 손상된 내벽에 침착되고, 그 결과 병소가 불룩튀어나오는 등 혈관구조에 이상이 생긴다. 또한 동맥내벽이 손상을 받게 되면 다량의 혈소판이 내벽에 축적되고 혈전을 형성한다.

<중 략>

불안정형 협심증은 안정형 협심증과 급성심근경색증의 중간 정도로, 운동성협심증이 발전되어 휴식 시에도 협심증이 발생하며 20분 이상 지속되는 통증으로 증상의 빈도, 기간, 강도가 점차 악화된다. 휴식 시에도 흉통이나 불편감이 있고 활동제한이 따르며 휴식이나 니트로글리세린에 의해서 완화되지 않는다.

<중 략>

STEMI는 심근손상으로 심전도에서 ST분절의 상승을 가져온 것을 말한다. ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직이 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 것을 의미한다.이런 경우는 대부분 플라그의 파열로 인한 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다. 만약 20분 안에 혈류가

참고자료

· 성인 간호학 상권, 제6판, 현문사
· 네이버 지식백과- 심근경색증