CV CASE (myocardial infarction) 34P

목차

1. 문헌고찰

2. History
1) 대상자 사정
2) Vital Sign

3. Diagnostic test results
(1) 일반화학검사
(2) 일반혈액검사
(3) Repeated 2-D Doppler Echocardiogram
(4) TL-201 Myocardium SPECT :TL-201
(5) HOLTER MONITORING
(6) Carotid ultrasound
(7) Coronary Angiogram (RT, LT)
(8) 낙상 위험도 평가 (Morse Fall Scale)
(9) 통증 Scale 검사 (NRS)

4. 투약

5. 간호과정
1) 질병(심근경색증)과 관련된 급성통증
2) 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
3) 낙상 위험성

* 참고문헌, 출처

본문내용

정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

1) ST분절 미상승 심근경색증, NSTEMI
심근경색증은 심근세포의 손상 또는 죽음으로 심근이 괴사된 것을 말한다. 심근세포의 죽음은 심장근육기능의 영구적 손상을 의미한다. UA와 비슷한 병리적 현상과 임상 증상을 보인다. 그러나 UA와 달리 혈액지표의 변화와 지속적인 ECG변화가 더 심하며, 사망의 위험이 높다.

2) ST분절 상승 심근경색증, STEMI
STEMI는 심근손상으로 심전도에서 ST분절의 상승을 가져온 것을 말한다.
ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직이 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 것을 의미한다.
이런 경우는 대부분 플라그의 파열로 인한 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다. 만약 20분 안에 혈류가 개통되지 않으면 심근세포는 죽기 시작한다. ST분절 상승은 보통 전층 심근경색과 관련이 있으며, 후에 Q파가 출현한다. Q파는 세포괴사와 손상받은 근육기능의 영구적인 손상을 의미한다. 만약 초기에 치료되어 심내막하 세포손상만 있다면 Q파는 나타나지 않는다.

원인
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다.

참고자료

· 조경숙 외, 『성인간호학 상』, 현문사, 2013
· 김금자 외, 『Nanda 간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2012
· http://www.kimsonline.co.kr
· EMR차트
· 네이버 지식백과