뇌졸중 : 뇌경색case

소개

A쁠받은 NS실습 케이스입니당!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 특성
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 진단검사
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호문제
2. 우선순위 결정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
뇌졸중이란?
↳ 뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터짐으로써
그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말하며 ‘뇌혈관 질환’과 같은 말로 우리나라에서는 흔히 ‘중풍’이라고도 부른다.
1) 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)
↳ 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐쇄되어 발생. 전체 뇌졸중의 80% 차지

(1) 혈전성 뇌졸중(Thrombotic stroke)
• 일시적인 언어손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구 증상이 몇 시간 또는 며칠 동안
나타나며 갑작스럽게 생기지는 않는다.
• 혈전증이 시작될 때 현기증, 혼돈, 발작 등이
있을 수 있다.
• 열공성 뇌졸중(lacunar stroke)는 뇌의 백질이나 회백질 내에서 발생하며 뇌의 주요 부위를 침범하면 심각한
신경계 기능장애를 유발한다.
(2) 색전성 뇌졸중(Embolic stroke)
• 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다.
• 흔한 원인은 심장문제로 비판막성 심방세동,
허혈성 심질환, 류마티스성 심질환, 심근경색
이나 인공판막대 치술 후 혈전 등이며, 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥 이다.
• 갑자기 발생하고 국소적인 신경학적 결손이 나타나며 증상은 몇 시간 혹은 며칠 후에
완화 된다.
(3) 일과성 허혈발작(TIA: transient ischemic attack)
• 허혈성 뇌졸중의 초기 경고 증상
• 일시적 반신부전, 언어장애, 편측 감각 마비, 시각‧운동‧감각‧언어 결핍이 나타난다.

<중 략>

6.진단검사
1) 혈액검사
• hemoglobin, hematocrit, 백혈구, PT, PTT시간, 전해질, 혈당, 요산, 콜레스테롤치 등
2) 뇌척수액 검사: 출혈과 뇌혈전 구분
3) 혈관조영술(angiography): 두 개강 내,외 혈관의 협착과 폐색 구분
4) 컴퓨터 단층촬영(CT): 출혈, 색전, 경색, 혈전증 구별
5) 자기공명영상(MRI): 뇌경색 초기(6~12시간)에 병변을 확인 할 수 있음
6) 방사성 핵종(Radionuclie) 검사: 뇌혈류 감소 평가

참고자료

· 대한신경과학회(1999년) 신경외과학 중앙문화사
· 허혈성 뇌졸중, 뇌경색 문헌고찰
· 유해영(2003년) 최신 임상간호메뉴얼(7판) 현문사
· 간호과정, 중재
· 대한신경과학회(2007년) 신경학 군자 출판사
· 소뇌동맥 뇌경색 문헌고찰
· 김금순외20명(2007년) 신경계 중환자 간호 군자출판사
· 진단검사 사진
· 성미혜(2008) 간호과정의 이론과 적용 수문사
· 간호과정 적용(주관적자료 객관적자료, 진단, 계획, 수행, 평가)
· 전시자외(2012년) 성인간호학(하) 현문사
· 문헌고찰, 간호과정 적용
· www.druginfo.co.kr
· 약물 및 약물 사진
· www.mw.go.kr(보건복지부)
· 뇌졸중 사진