ER CASE STUDY (응급실 case study) 발목 골절

소개

간호진단 2개있습니다.
교수님이 칭찬하시고 A+받은 case입니다.
대상자 사정이랑 문헌고찰 간호과정 전부있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 자료 및 방법

Ⅳ. 간호사정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과
2. 간호과정 (1), (2)

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
교통사고, 낙상 등 각종 안정 사고율이 날로 증가하고 있으며 골절환자는 정형외과와 응급실에서 주로 많이 볼 수 있는 외상성 장애이다. 골절은 외부의 과도한 힘에 의하여 골조절의 연속성이 파괴된 상태로 연조직의 부종, 근육과 관절로부터의 탈구, 인대의 파괴, 신경과 혈관의 심한 손상 등 다른 부분까지 영향을 줄 수 있다. 또한 치료적인 부동 상태로 인해 많은 합병증이 생길 수도 있기 때문에 골절에 대해 연구해 봄으로써 자세히 알고자 하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
* 골절의 정의
외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태

* 손상기전에 따른 골절의 양상
① 단순골절(폐쇄골절) : 뼈를 덮고 있는 피부에 손상이 없고 뼈가 밖으로 노출되지 않은 골절.
② 복잡골절(개방골절) : 뼈가 피부 밖으로 드러났을 때의 골절.
③ 병적골절 : 병으로 뼈가 약해져서 작은 압박에도 골절되는 경우.
④ 불완전골절 또는 골굴절 : 뼈에 금이 가고 굽었지만 완전히 깨지지 않았을 때.
⑤ 완전골절 : 뼈가 부러져 조각이 났을 때.
⑥ 감입골절(嵌入骨折) : 부러진 뼈의 끝과 끝이 손상 받을 때의 힘으로 서로 꽉 물려진 경우.
⑦ 세편골절(細片骨折) : 부러진 뼈가 여러 조각으로 갈라진 경우.

* 골절의 치유과정
뼈는 재생이 가능
보통 섬유성 반흔 조직에 의한 것이 아니고 골절편을 재결합 시키는 새로운 골 조직의 형성으로 이루어짐.
골절편의 유합 상태, 혈액순환 상태, 감염여부, 골절편 사이의 연조직 개입정도, 고정상태, 환자의 신체적 상태, 나이, 영양상태 등에 따라 치유의 속도가 달라짐.
1. 혈종 형성
* 혈종 형성(hematoma formation)이란 골절 후 즉시 그 부위에 출혈이 생기고 삼출물이 조직이 생기는 것
* 골막과 근접 조직의 파괴 및 혈관의 파열로 혈종이 형성되며 이것은 손상 받은 뼈를 둘러싸고 골절의 갈라진 틈까지 꽉 채움
* 24시간 이내에 울혈이 생기고 혈종 내의 혈액이 엉겨 붙어서 섬유소 그물망 형성(이 섬유망은 손상 받은 뼈를 보호하며 모세혈관과 섬유아세포의 발달을 위한 발판 구실을 함)

참고자료

· 성인간호학 하, 조경숙외(2013), 현문사
· 성인간호학, 김금순외(2012), 수문사
· Adult Health Nursing, 퍼시픽북스 학술편찬국(2014), 퍼시픽북
· http://www.medcity.com/jilbyung/eunggup/goljel.html
· http://blog.naver.com/jhsungmd?Redirect=Log&logNo=110070227344
· http://www.druginfo.co.kr
· http://www.blog.naver.com