고위험산모사례연구(양수과다증)

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. 진단적 검사 결과
Ⅴ. 투약
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌
VIII. 필리핀의 산후조리 문화

본문내용

Ⅰ. 서론
임신 중 당뇨병은 1921년 인슐린이 발견되기 이전의 시기에는 태아는 물론이고, 당뇨병 임산부의 사망률이 약 70%에 이르는 무서운 질환이었다.
그러나 인슐린 주사의 사용과 태아 진단 및 신생아 치료의 새로운 방법들이 개발됨에 따라 모성 이환률과 주산기 사망률이 현저히 낮아지고 있다.
또한, 임신 자체가 당내성을 일으킬 수 있고 조기 진단하여 혈당 조절을 엄격히 하면 그 예후가 좋다는 이유로 진성당뇨 뿐 아니라 임신성 당뇨에 대해 관심이 모아지고 있다.

Ⅱ. 문헌고찰
양수과다증(Hydramnios)
■ 정의
양수과다증은 양수의 양이 지나치게 많은 것으로 통상 양수가 2,000mL 이상인 경우로 정의하고 있으나, 임상적으로는 양수 지수가 24cm보다 클 때를 말한다. 발생빈도는 전체 임산부 중 약 0.4~1.5%정도이다.
- 정의 : uterus의 4개 사분면 중 각각의 largest vertical diameter를 합한 값
- 정상은 8
- AFI < 5 = oligohydramnios
- AFI > 25 = polyhydramnios
양수는 임신중기 후반에는 700~1,000ml가 되었다가 임신 7개월을 고비로 10개월 무렵에는 300~400ml로 다시 줄어드는 것이 정상이다.

■ 원인
양수과다증의 65% 정도는 원인 불명. (경미한 양수과다증은 대부분 원인을 알 수 없지만 양수과다증이 심할수록 그 원인을 발견하는 경우가 많다) 원인을 감별할 수 있는 양수과다증은 임신부, 태아 또는 태반의 이상이 있을 때 발생하게 된다.

(1) 태아의 이상
① 양수를 먹지 못하거나 위장관에서 흡수되지 않을 때
- 태아 기형 중 특히 중추신경계, 위장관계 기형이 있을 경우
- 식도폐쇄증, 십이지장 폐쇄증 또는 심한 입술 갈림증
- 위장관계 폐쇄증이 상부에 발생
② 콩팥 기능 이상
기능이 줄어들면 소변이 적게 나오고 양수 과소증이 생기지만 일부 기형은 콩팥 혈액 순환이 많아지거나 호르몬 관계로 소변량이 많아진다.

참고자료

· 블로그 http://sifemammi.blog.me/50184013137
· 수문사 여성건강간호학1,2 여성건강간호교과연구회 저 2012. 03. 02
· 수문사 간호과정의 적용과 이론 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 저 2008. 02. 29
· 양수과다증이 임신성 당뇨 산모의 임신 결과에 미치는 영향 2003년 임종찬 외 5명