정신건강의학과 실습 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 일반적 정보
Ⅱ. 정신병력
Ⅲ. 개인력
Ⅳ. 가족력
Ⅴ. 의학적 정보
Ⅵ. 치료계획 및 검사
Ⅶ. 개인적 사정
Ⅷ. 간호과정

본문내용

1) 정신분열증의 개념
정신분열증의 개념에 대하여는 학자들 사이에 많이 이견이 있다. 현재로서는 정신분열증이란 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(thought)와 정동(affect), 지각(perception),행동(behavior)등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능 장애라는 것이 일반적인 견해이다. 또한 이 병이 단일 질환이 아닌 하나의 증후군이라는 학설도 유력하다. 즉 여러 가지 심리적, 생물학적 원인에 의해, 서로 다른 형태로 발병이 되고, 임상경과도 다양하나 종말상태는 거의 비슷해 보인다.

2) 분류
현재로서는 정신분열증의 분류는 임상증상을 기준으로 할 수 밖에 없는데, ICD-10에서는 Bleuler의 4가지 기본 아형(망상형, 파괴형, 긴장형, 단순형)을 포함하여 미분화형 undifferentiated, 정신분열병후우울증(post-schizophreic depression), 잔류형(residual), 기타 등을 구분하고 있다.
DSM-IV에서는 DSM-III-R에서와 같이 단순형을 분열형인격장애로 분류하여 제외시키고 다섯가지 유형으로만 구분하고 있다. 즉 파괴형에 해당하는 혼란형(disorganized), 긴장형(catatonic), 망상형(paranoid), 미분화형(undifferentiated) 그리고 잔류형이 그것이다. 또한 분열정동형은 정신분열증으로부터 분리시켜 분열정동장애(schizoaffective disorder) 라고 명명하였다.

3) 원인
정신분열증의 원인에 관한 학설은 매우 많지만 뚜렷한 원인으로 밝혀진 것은 아직 없다.그 이유는 이 병의 개념이 확실히 규정되어 있지 않고, 여러 가능한 원인들의 개별적 영향력을 측정하기가 쉽지 않으며, 병의 진행과정에서 나타나는 변화들을 원인으로 착각하는 경향이 있기 때문이다. 현재 지배적인 견해는 정신분열증은 여러 원인적 요인들이 복합적으로 작용하여 발병하는 증후군 내지 복합질병이라는 것이다. 이를 stress-diathesis model이라 한다.

참고자료

· 정신간호총론 上, 수문사, 김윤희 외, 2001
· 정신간호총론 下, 수문사, 김윤희 외, 2001
· 최신정신의학 제 3판(http://medline.new21.net/)