appendicitis(충수돌기염) case study

소개

성인간호학 appendicitis(충수돌기염) case study 레포트입니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 · 검사
5. 치료
6. 경과·합병증
7. 예방방법
8. 생활 지침
9. 식이요법
10. 간호사정
11. 진단적 검사 결과
12. 약물 투약 치료

본문내용

1. 정의
맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류된다. 급성 충수염은 맹장 아래쪽에 붙어 있는 충수가 곪아서 점점 팽창되다가 결국 터지는 병이다. 충수가 터지면 복막염이나 충수주위농양이 생기게 된다. 첫날 24시간 내에 충수가 터질 확률이 1/3, 그 다음날 24시간 내에 터질 확률이 1/3, 셋째 날 터질 확률이 1/3이므로 빨리 수술하지 않으면 위험할수 있다. 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.

2. 원인
충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 충수의 입구가 막히는 가장 흔한 원인은 배설물이 굳어서 형성된 분석(奮石)이다. 충수벽의 내막이 부풀어 올라 입구가 막히는 경우도 있다. 충수의 내용물이 배설되지 못하면, 액체와 충수에서 분비되는 점액이 충수에 모여 부종이 생기고 팽윤되며 충수가 늘어나게 된다. 점점 더 크게 늘어나면 충수의 혈관이 막혀 충수조직이 괴사된다. 그러는 동안 장에 정상적으로 존재하는 세균이 이렇게 막힌 주머니 안에서 증식하여 염증이 악화된다. 충수는 괴사되어 약해지고, 부풀어서 내부의 압력이 커지면 터질 수 있는데 이런 경우 내용물이 복강으로 쏟아져 들어가 복강과 복부의 장기를 덮는 막이 세균에 감염되기도 한다(→ 복막염). 다행히 대부분의 경우 인체의 보호 메커니즘으로 복막염을 예방할 수 있는데, 한 겹의 지방조직으로 된 장망(omentum)이 염증이 생긴 충수 주변을 덮고, 보통 염증부위에서 흘러나오는 삼출액이 풀처럼 작용해서 충수를 봉함으로써 주위 복강으로부터 충수를 격리시킨다.
특별히 잘못한 게 있어 생기는 것이 아니므로, 조심을 한다고 해서 예방할 수 있는 것도 아니다. 평생동안 급성충수염이 생길 가능성은 1/15 정도이다.

참고자료

· 없음