충수돌기염, 맹장염 (Appendicitis) case study

소개글

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목차

서론
연구의 필요성 및 목적

본론
1.문헌고찰
2.사례
-일반적 정보
-입원 관련 정보
-대상자의 건강양상
-신체검진
-검사결과
-약물조사

-간호과정
1.염증과 관련된 통증
2.구토와 관련된 체액부족의 위험성
3.충수파열과 관련된 감염 위험성

실습소감

참고문헌

본문내용

서론
1. 연구의 필요성 및 목적

충수돌기염이란 대장의 우하부에 달려 있는 작은 손가락 모양의 관(tube)인 충수돌기에 염증이 있는 상태입니다. 충수돌기의 기능은 알려져 있지 않습니다. 충수돌기는 일반적으로 소화관의 폐쇄나 감염이 있으면 염증이 일어납니다. 만약 치료하지 않으면 감염된 충수돌기는 터질 수 있고 복강내로 염증이 퍼질 수 있으며 혈관 내로 들어갈 수 있습니다.
충수돌기염은 미국에서 1년에 500명당 1명씩 걸리게 됩니다. 충수돌기염의 위험성은 나이가 들어감에 따라 증가하고 15세에서 30세가 절정입니다. 충수돌기염은 어린이에서 복부 수술의 주요한 원인이고, 14세 전에 1,000명 중 4명이 충수돌기 절제술을 시행 받습니다.
요즘은 너무나도 많은 사람들이 충수돌기염을 앓고 있고 발병하기 쉬운 질병이여서 연구하게 되었습니다.
(연구기간 : 2011.3.3 ~ 2011.3.7)

본론
1.문헌고찰
1) 맹장이란
배 오른쪽 아랫부분에 있는 주머니 또는 큰 관(管)처럼 생긴 구조물로, 소장으로부터 소화가 덜 된 음식 찌꺼기를 받는 대장의 제일 첫 부분이다.
사람에 있어서 맹장의 주된 기능은 소장에서의 소화와 흡수가 끝난 뒤에도 남아 있는 수분과 염분을 흡수하고 내용물을 일종의 윤활작용을 하는 점액과 섞어 주는 것이다. 맹장의 내면은 두꺼운 점막으로 되어 있어 수분과 염분이 흡수되며 점막 밑에는 근육층이 있어서 내용물을 휘젓고 반죽하는 운동을 한다. 맹장의 구조와 기능은 동물마다 달라서 토끼나 말과 같은 초식동물의 맹장은 매우 크며 영양분의 흡수에 중요한 역할을 하고 셀룰로오스를 분해하는 세균이 들어 있다. 육식동물은 맹장이 퇴화해 거의 없거나 아예 없다. 고양이나 개의 맹장은 근육운동이 매우 활발해 이미 밑으로 내려보냈던 내용물을 다시 끌어 올려 새로운 음식물과 혼합할 수도 있다.→ 충수

2) 충수돌기염(맹장염)의 정의
소화기관 중 소장의 말단부에서 대장으로 이행하는 부위에 붙어 있는 약 10cm길이의 충수돌기에 생기는 염증이다. 대부분의 경우 수술적 절제를 필요로 하는 급성 복통을 일으키게 되며(급성 충수염), 가끔은 증상이 재발되어 나타나는 경우가 있는데, 이것을 재발성 충수염이라고 한다. 대부분 단단하게 굳은 변 덩어리, 기생충, 이물이나, 장 또는 충수 주위의 염증 등에 의해 충수가 폐쇄되어 일어나는 급성 염증이 원인이다.

3)증상
충수돌기염 환자의 95% 이상에서 복통(주로 우하복부)이 발생하고, 이외 약 80%에서 구토, 식욕부진, 오심이 있으면서 국소적으로 복부 압통과 발열이 있다. 복통은 초기에는 상복부 통증이 모호하게 있다가 점차 우측 하복부로 국한되어 발생한다. 개인마다 충수돌기의 위치가 조금씩 다르므로 우측 옆구리에 통증이 있을 수도 있고, 골반 내에 위치하는 경우 배변 후에도 변을 보고 싶은 증상이나, 치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수 있다. 가장 흔한 압통점은 충수의 정상 위치에 해당하는 점인 장골의 우측 전상극에서 약 5cm 거리에 있는 맥버니점(McBurney`s point)이며, 오른쪽 다리를 구부리고 누운 자세를 취하면 통증이 나아지기도 한다. 그 밖에 변비, 설사 등의 증상이 나타나기도 한다.
• 복통 – 일반적으로 배꼽 바로 위에서 시작하여 우하복부로 이동함
• 메스꺼움
• 구토
• 복부 팽창
• 우복부를 만졌을 때의 통증

참고 자료

서문자 외(2004), 성인 간호학 上 , 서울시 : 수문사.
http://www.medcity.com/jilbyung/damsekjung.html
http://thewhat.com.ne.kr/medi/treat/gi-14.htm
http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=37
http://www.druginfo.co.kr/