심근경색증 case study/ 성인 간호학 case study/ 심근경색증 케이스/ 심근경색 문헌고찰

소개

심근 경색증 case study 입니다!

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단적 검사
6. 약물
7. 합병증
8. 치료와 간호
9. 간호진단

본문내용

1. 정의
: 심근세포의 손상 또는 죽음으로 심근의 괴사를 일컫는다.

2. 원인
1) 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생.
2) 고혈압, 비만, 당뇨, 노화, 스트레스, 흡연 등의 요인으로 인해 발생.
3) 여자보다 남자에게 호발.

3. 병태생리
1) 죽상경화증으로 인해 심장에 혈액이 공급되지 않음.
2) 죽상경화증의 진행
(1) 혈관 내벽의 지방층 형성
(2) 손상된 내벽으로 인해 혈소판이 내벽에 축척되어 혈전이 형성되고 그 혈전은 동맥벽에 유착되어 동맥강내가 좁아지고 막힌다.
3) 측부순환 : 막힌 혈관 주위로 혈관을 만들어 새로운 혈액 통로가 되는 것
4) 염증반응과 죽종 형성

4. 증상과 징후
1) 통증
심근경색증의 통증은 흉골하부의 압박감으로 나타나며, 왼팔과 등, 턱으로 방사되고 원인없이 아침에 나타나기도 한다. 통증은 마약성 진통제에 의해서만 완화되고 30분 이상 지속되며, 오심, 다한증, 호흡곤란, 공포, 불안, 부정맥, 피로, 상복부 불편감, 숨가쁨 등의 증상이 동반한다.
2) 심장증상
심근경색 후 첫 몇 시간 내에 조기심실수축을 동반한 동성빈맥이 흔히 일어난다. 심근경색 시 심박출량 감소로 인해 차고 축축한 피부, 맥박감소 및 맥박소실이 나타난다. 심근경색의 심각한 합병증인 심부전이 있으면 청진상 S3가 들린다. 불안과 통증 때문에 호흡이 증가하고 심부전으로 인해 수포음이나 천명음 등이 나타난다.
3) 심리사회적 반응
부정은 심근경색과 관련된 흉통의 조기반응이다. 보통 급성심근경색 발생 시 의료기관을 찾기 전까지 2시간 이상이 소요된다. 대상자들은 소화불량이나 활동과다 정도로 인지하는 경향이 있다. 따라서 대상자에게 통증의 중요성을 설명하고 바로 알리도록 한다.

5. 진단적 검사
1) 혈액검사
심장 혈액지표의 상승은 심근세포가 혈액공급의 결여로 손상을 받게 되면서 발생된다. 심근세포막이 손상되고 심근세포 내 효소들이 방출된다.

참고자료

· 없음