간암 케이스 스터디

목차

1. 성인간호학 내/외과 병동 사정 양식
1) Gathering Clinical Data
2) Compare client' condition and Textbook review
3) Concept Care Maps

본문내용

Etiology
smoker.
20여년전 HBV(B형 간염 바이러스) 진단.
DM.
alcolics.( 1-2/wk, 소주2병)
악성 간 신생물을 일으키는 원인은 B형 및 C형 간염바이러스의 감염이며, 발암물질의 섭취, 알코올성 간염과 간경변증이 간암 발생의 원인이 될 수 있다.
간암의 약 70%에서 B형 간염 바이러스를, 약 10%에서 C형 간염 바이러스를, 5~7%에서 알코올성 간염을 확인 할 수 있다. 나머지는 원인이 불명확한 경우로 비만 등과 관련된 지방 간염이 원인으로 의심 받고 있다.
원발성 간암은 40-50대에 흔히 발생하는 것으로 나이 또한 원인이 될 수 있다.

Manifestation
LMC에서 HBV reg.f/u 중 Liver cirrhosis 진단을 받아 본원을 방문하여 U/S상 HCC소견이 보였기 때문에 특별한 징후가 발견되지 않음.
증상과 징후는 종양의 성장범위, 간세포 침해 정도, 간부전 정도에 따라 없거나 미미하거나 심할 수 있다. 증상이 미미해서 정기 건강검진에서 우연히 발견되기도 한다.
간 신생물의 초기 증상은 대개 불명확하지만 다음의 세 가지 형태의 증상이 일반적이다.
1. 오심, 식욕부진 발함, 열, 체중감소 빈혈, 허약감 등이 비특이성 증상 발현.
2. 복통, 복수, 간비대, 황달 등과 같은 적극적인 간질환의 발현이다.
일부의 대상자에게는 적혈구증가증, 혈당의 이상, 칼슘의 상승 등과 같은 대사 장애가 나타나기도 하며 백혈구증가증과 빈혈등이 나타날 수도 있다. 대부분의 증상은 종양이 상당히 커질 때까지는 나타나지 않는다.

Diagnostic Test
MRI
CT촬영
a-fetoprotein(AFP)
23.8 ng/mL(< 8.1)
간암 발생의 위험인자(만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 알코올성 간경변증 등)가 있는 사람에게서 특징적인 영상 검사(복부 초음파, 복부 전산화 단층촬영, 간 자기공명검사, 간동맥 혈관조영술) 소견으로 간암을 진단하게 된다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅱ(2009). 엘스비어코리아. 박정숙 외
· 성인간호학 상권(2010). 현문사. 전시자 외
· 간추린 병리학(2008). 정문각. 대한병리학회 대구경북지부학회
· 네이버 건강사전.